醫(yī)療保險(xiǎn)——簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不分病種(區(qū)別于重大疾病保險(xiǎn)),只要合理的醫(yī)療花費(fèi)都可以按約定的比例報(bào)銷。比如花10報(bào)銷9萬(wàn),花50萬(wàn)報(bào)銷49萬(wàn)等具體看條款。
具體指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金的條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
一、有社保我們?yōu)槭裁匆I商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
1、我們每個(gè)人都有社保:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于社保,是國(guó)家層面的,是最基本的醫(yī)療保障;那為什么我們還需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
劃重點(diǎn) 目前臨床用藥數(shù)量在19萬(wàn)多種,社保目錄內(nèi)也就是社保報(bào)銷的藥品是2000多種。差距之大可想而知了,另外社保也有起付線和封頂線的限制,畢竟人口多,國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)太重,只能做到廣覆蓋,很難做到全保障;所以國(guó)家大力鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展也是國(guó)情所在。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以擴(kuò)展社保外用藥的,是社保最佳的搭檔。
一位享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員住院花費(fèi):共63732.12,其中基本醫(yī)療之外的費(fèi)用需要自付41255.92;可見(jiàn)社保的不足之處。
二、醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不分病種的,而重大疾病保險(xiǎn)是約定好的病種,且必須達(dá)到約定的條件,理賠條件是很嚴(yán)格的,但是生活中有很多的大額花費(fèi)不屬于重大疾病范疇,比如一些燒燙傷,意外事故導(dǎo)致脊柱或者神經(jīng)類的傷病,都可能造成巨額的花費(fèi)。
住院手術(shù)費(fèi)用部分的風(fēng)險(xiǎn)我們是可以通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷的,而重大疾病保險(xiǎn)解決的是本人和潛在人員收入損失的風(fēng)險(xiǎn)以及疾病長(zhǎng)期恢復(fù)治療費(fèi)用。他們的作用是不同但又都不可或缺的;通俗來(lái)講:醫(yī)療險(xiǎn)是治病的,重疾險(xiǎn)是續(xù)命的。
三、醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些種類?
通常情況下我們可以把醫(yī)療險(xiǎn)分為四個(gè)類型:百萬(wàn)醫(yī)療、中端醫(yī)療、專項(xiàng)醫(yī)療、高端醫(yī)療
百萬(wàn)醫(yī)療:保險(xiǎn)的報(bào)銷額度比較高,達(dá)到幾百萬(wàn),所以俗稱百萬(wàn)醫(yī)療,最大的特點(diǎn)就是便宜,幾百元就能解決幾百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,因?yàn)橛幸蝗f(wàn)的免賠額,即通常一萬(wàn)元一下的部分是不報(bào)銷的,只報(bào)銷一萬(wàn)以上的部分;所以他解決的是一個(gè)大額住院支出及門診癌癥、放化療、腎透析等的費(fèi)用。
中端醫(yī)療:解決的是一些常見(jiàn)的小風(fēng)險(xiǎn)比如中小額住院,普通門診等;通常我們可以和百萬(wàn)醫(yī)療搭配,百萬(wàn)醫(yī)療中1萬(wàn)免賠額可以通過(guò)小病醫(yī)療來(lái)覆蓋,但是一定要注意是否擴(kuò)展社保外用藥。
專項(xiàng)醫(yī)療:一般指海外醫(yī)療,比如去日本、美國(guó)等接受更高醫(yī)療水平的治療,通常是受國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的限制而專門購(gòu)買的一類醫(yī)療險(xiǎn)。
高端醫(yī)療:為了追求高品質(zhì)的生活,不限定醫(yī)院,不限定醫(yī)療服務(wù),不再區(qū)分社保目錄和非社保目錄,直接賠付,覆蓋面廣。
這四項(xiàng)醫(yī)療險(xiǎn)的種類通常包含的責(zé)任及范圍如下圖
四、目前有哪些好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品呢?
因?yàn)楫a(chǎn)品太多,在這里就列舉幾款我們購(gòu)買最多,最基礎(chǔ)的幾款優(yōu)勢(shì)百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品作為對(duì)比,后續(xù)小杜探險(xiǎn)會(huì)對(duì)如何購(gòu)買醫(yī)療做一個(gè)詳細(xì)的購(gòu)買指南,敬請(qǐng)關(guān)注!
以上是對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)的簡(jiǎn)單了解,通過(guò)以上內(nèi)容我們可以看到,即便是簡(jiǎn)單的醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別也是很大的,不論是醫(yī)療險(xiǎn)種類,保障責(zé)任還是保障范圍都有各自的特點(diǎn),保險(xiǎn)是融合了金融、醫(yī)學(xué)、法律、合同等因素的非常復(fù)雜的商品,購(gòu)買之間一定要找保險(xiǎn)工作人員綜合規(guī)劃,認(rèn)真的閱讀保險(xiǎn)合同,方能讓保險(xiǎn)在家庭中真正的起到保駕護(hù)航的作用。
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