醫(yī)療保險——簡單來說就是不分病種(區(qū)別于重大疾病保險),只要合理的醫(yī)療花費都可以按約定的比例報銷。比如花10報銷9萬,花50萬報銷49萬等具體看條款。
具體指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金的條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。
一、有社保我們?yōu)槭裁匆?a href="http://z5swt.cn/28841.html" title="" target="_blank" rel="noopener">買商業(yè)醫(yī)療保險?
1、我們每個人都有社保:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于社保,是國家層面的,是最基本的醫(yī)療保障;那為什么我們還需要購買商業(yè)醫(yī)療保險呢?
劃重點 目前臨床用藥數(shù)量在19萬多種,社保目錄內(nèi)也就是社保報銷的藥品是2000多種。差距之大可想而知了,另外社保也有起付線和封頂線的限制,畢竟人口多,國家財政負(fù)擔(dān)太重,只能做到廣覆蓋,很難做到全保障;所以國家大力鼓勵商業(yè)保險的發(fā)展也是國情所在。而商業(yè)醫(yī)療保險是可以擴展社保外用藥的,是社保最佳的搭檔。
一位享受公費醫(yī)療的公務(wù)員住院花費:共63732.12,其中基本醫(yī)療之外的費用需要自付41255.92;可見社保的不足之處。
二、醫(yī)療險與重疾險有什么區(qū)別?
商業(yè)醫(yī)療保險是不分病種的,而重大疾病保險是約定好的病種,且必須達(dá)到約定的條件,理賠條件是很嚴(yán)格的,但是生活中有很多的大額花費不屬于重大疾病范疇,比如一些燒燙傷,意外事故導(dǎo)致脊柱或者神經(jīng)類的傷病,都可能造成巨額的花費。
住院手術(shù)費用部分的風(fēng)險我們是可以通過醫(yī)療險來報銷的,而重大疾病保險解決的是本人和潛在人員收入損失的風(fēng)險以及疾病長期恢復(fù)治療費用。他們的作用是不同但又都不可或缺的;通俗來講:醫(yī)療險是治病的,重疾險是續(xù)命的。
三、醫(yī)療險都有哪些種類?
通常情況下我們可以把醫(yī)療險分為四個類型:百萬醫(yī)療、中端醫(yī)療、專項醫(yī)療、高端醫(yī)療
百萬醫(yī)療:保險的報銷額度比較高,達(dá)到幾百萬,所以俗稱百萬醫(yī)療,最大的特點就是便宜,幾百元就能解決幾百萬的醫(yī)療費用問題,因為有一萬的免賠額,即通常一萬元一下的部分是不報銷的,只報銷一萬以上的部分;所以他解決的是一個大額住院支出及門診癌癥、放化療、腎透析等的費用。
中端醫(yī)療:解決的是一些常見的小風(fēng)險比如中小額住院,普通門診等;通常我們可以和百萬醫(yī)療搭配,百萬醫(yī)療中1萬免賠額可以通過小病醫(yī)療來覆蓋,但是一定要注意是否擴展社保外用藥。
專項醫(yī)療:一般指海外醫(yī)療,比如去日本、美國等接受更高醫(yī)療水平的治療,通常是受國內(nèi)醫(yī)療水平的限制而專門購買的一類醫(yī)療險。
高端醫(yī)療:為了追求高品質(zhì)的生活,不限定醫(yī)院,不限定醫(yī)療服務(wù),不再區(qū)分社保目錄和非社保目錄,直接賠付,覆蓋面廣。
這四項醫(yī)療險的種類通常包含的責(zé)任及范圍如下圖
四、目前有哪些好的醫(yī)療險產(chǎn)品呢?
因為產(chǎn)品太多,在這里就列舉幾款我們購買最多,最基礎(chǔ)的幾款優(yōu)勢百萬醫(yī)療產(chǎn)品作為對比,后續(xù)小杜探險會對如何購買醫(yī)療做一個詳細(xì)的購買指南,敬請關(guān)注!
以上是對醫(yī)療險的簡單了解,通過以上內(nèi)容我們可以看到,即便是簡單的醫(yī)療險區(qū)別也是很大的,不論是醫(yī)療險種類,保障責(zé)任還是保障范圍都有各自的特點,保險是融合了金融、醫(yī)學(xué)、法律、合同等因素的非常復(fù)雜的商品,購買之間一定要找保險工作人員綜合規(guī)劃,認(rèn)真的閱讀保險合同,方能讓保險在家庭中真正的起到保駕護航的作用。
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