大家購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)之后,對(duì)于醫(yī)療報(bào)銷方面的問題是最在意的了。其中,中國(guó)人壽的醫(yī)療保險(xiǎn)是比較受大家歡迎的,小編經(jīng)常收到這樣的咨詢,例如中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)一年可以報(bào)幾次,報(bào)銷有沒有什么小竅門等問題。那么今天就為大家統(tǒng)一來介紹一下吧。
一、中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的?
如果發(fā)生醫(yī)療支出后,報(bào)銷流程如下:
1、報(bào)案
被保人需在規(guī)定的報(bào)案期內(nèi)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案。
2、申請(qǐng)并提供材料
保險(xiǎn)公司受理申請(qǐng)后,需要被保人填寫理賠申請(qǐng)單,并根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)的理賠資料,例如單據(jù)、醫(yī)療證明等。
3、等待審核
保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)單和資料后,會(huì)馬上進(jìn)行審核
4、審核通過,計(jì)算理賠額
如果提供的材料符合要求,并審核無誤后,保險(xiǎn)公司的核保人員就會(huì)開始進(jìn)行理賠額的計(jì)算,并聯(lián)系到被保人進(jìn)行最終的確認(rèn)。
5、等待理賠
雙方對(duì)于報(bào)銷的金額確認(rèn)無誤后,保險(xiǎn)公司就會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將報(bào)銷金額賠付給被保人。
二、中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)一年可以報(bào)幾次?
中國(guó)人壽的醫(yī)療保險(xiǎn)一年可以報(bào)的次數(shù),取決于消費(fèi)者所購(gòu)買產(chǎn)品的保額。簡(jiǎn)單來說,由于醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷制,所以對(duì)賠付的次數(shù)是沒有限制的,只對(duì)賠付的金額是有限制的。在看病的過程中,保險(xiǎn)公司給予報(bào)銷的部分是扣除了社保報(bào)銷的部分和免賠額的部分后所剩下的部分,直到消費(fèi)者所購(gòu)買的保額用完為止。中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)間為5000元以下的報(bào)銷3-5個(gè)工作日?qǐng)?bào)銷到賬,5000元以上1萬元以下的3-7個(gè)日?qǐng)?bào)銷到賬,1萬元以上的需要5-10個(gè)工作日?qǐng)?bào)銷到賬。
三、中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)有什么報(bào)銷技巧?
1、選擇規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院
我們?nèi)绻蛩阋弥袊?guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,一定要看清其所認(rèn)可的醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有哪些,一般來說,都是二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院的普通部。那么,如果到了保險(xiǎn)公司不認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,就無法申請(qǐng)理賠了。
2、分清報(bào)銷范圍
中國(guó)人壽的不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品對(duì)于報(bào)銷的范圍是有不同的。但是不變的是,都是需要扣除社保報(bào)銷的費(fèi)用和免賠額之后,剩下的部分是保險(xiǎn)公司予以報(bào)銷的。并及時(shí)準(zhǔn)備好材料,這樣才能快速進(jìn)行報(bào)銷。
關(guān)于中國(guó)人壽醫(yī)療保險(xiǎn)一年可以報(bào)幾次的內(nèi)容,我們今天就聊到這里了。不管如何,我們只要熟悉了中國(guó)人壽的報(bào)銷流程、報(bào)銷比例以及所需要的準(zhǔn)備的資料,一切按部就班來,報(bào)銷就不會(huì)太難。
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