泰康在線微醫(yī)保百萬醫(yī)療險是由康泰人壽承保,主要提供重疾醫(yī)療與重疾住院醫(yī)療等醫(yī)療方面的保障,那么,泰康在線微醫(yī)保百萬醫(yī)療險怎么樣?有什么優(yōu)缺點?
一、泰康在線微醫(yī)保百萬醫(yī)療險
1.100種重大疾病,無論是意外或疾病,在等待期30天后,初次確診罹患合同中的疾?。ㄒ馔鉄o等待期);
2.?二級及二級以上的公立醫(yī)院普通部,扣除社保和免賠額后,合理且必需自付部分;
3.重疾的醫(yī)療費用包含:重疾住院、重疾特殊門診醫(yī)療、重疾門診手術、重疾住院前7天后30天的門急診以及質子重離子;
4.質子重離子60%報銷、其他重疾100%比例給付,年累計給付600萬;
5.被保險人參加了社會醫(yī)療保險,但結算時未經(jīng)過社會醫(yī)療保險結算,保險賠付按60%比例賠付。
一般疾病及意外醫(yī)療
1.同樣因意外或在等待期30天后罹患疾??;
2.二級及以上公立醫(yī)院普通部產(chǎn)生的由個人自付合理且必需的一般醫(yī)療費用;
3.一般醫(yī)療費用包含:住院醫(yī)療、特殊門診醫(yī)療、門診手術醫(yī)療以及住院前門急診醫(yī)療費用;
4.有1萬元的免賠額,在扣除免賠額后按照100%比例進行賠付,年累計給付金額為300萬;
5.如果有參加社會醫(yī)療保險,但結算時未經(jīng)過社會醫(yī)療保險報銷,按60%比例給付。
重大疾病住院津貼
1.?因意外或在等待期30天后初次確診罹患合同中約定的重大疾病,并且必須住院治療;
2.實際住院的天數(shù),100元/天進行給付重疾住院津貼,年累計180天;
3.重大疾病住院津貼保險金=實際住院日數(shù)*重大疾病住院津貼日額。
二、有什么優(yōu)點?
1、有智能核保:如果健康有異??梢灾苯油ㄟ^在線進行核保,這樣就能快速的獲得核保結論;
2、投保的年齡范圍廣:最高至65歲均可投保;
3、外購藥保障:這是針對癌癥的,在醫(yī)生開具的院外特定藥品的相關費用,也是可以進行報銷的。
三、有什么缺點
1、報銷具有局限性:百萬醫(yī)療險是報銷型的產(chǎn)品,也就是說相關的醫(yī)療費用只能實報實銷,用了多少報銷多少,如果沒有醫(yī)療費用墊付或直付服務,那么就需要被保險人先行墊付,等治療結束后才能報銷;
2、免賠額度高:1萬元的免賠額其實在百萬醫(yī)療險里也算是比較正常的;
3、保障的范圍有限:住院期間的醫(yī)療費用能夠保險,但小病小痛醫(yī)院門診就無法報銷了。
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