隨著各地區(qū)惠民保的陸續(xù)登臺(tái)，東莞政府也在2020年，推出了東莞市民保。這款產(chǎn)品自推出以來(lái)就以高性?xún)r(jià)比自居，在市場(chǎng)上贏得呼聲一片。即便如此，相信還有很多人對(duì)這款產(chǎn)品不是很了解吧，今天就帶大家認(rèn)識(shí)一下東莞市民保條款是什么吧!
一、東莞市民保條款內(nèi)容
東莞市民保的保障內(nèi)容主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障。這其中就包含了被保人經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷治療后，因此支付的符合東莞市民?；A(chǔ)保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。不過(guò)對(duì)于這點(diǎn)我們要注意，東莞市民保對(duì)于住院醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)，需要超高2萬(wàn)才會(huì)由承辦的機(jī)構(gòu)承擔(dān)75%的責(zé)任。而對(duì)于特藥保障服務(wù)，需要經(jīng)過(guò)二級(jí)及以上的專(zhuān)科一生診斷開(kāi)具處方，再到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)的。對(duì)于這項(xiàng)責(zé)任東莞市民保沒(méi)有設(shè)置免賠額，且機(jī)構(gòu)同樣承擔(dān)75%的保險(xiǎn)責(zé)任。東莞市民保在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和高額特藥服務(wù)分別有150萬(wàn)保障。
二、東莞市民保的優(yōu)勢(shì)
1.保費(fèi)低。東莞市民保相較于市場(chǎng)上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，保費(fèi)低，性?xún)r(jià)比高。每年只需要59元/人就可以獲得200萬(wàn)的保障。而且還屬于老少同價(jià)的產(chǎn)品。
2.對(duì)社保保障不到位的部分責(zé)任進(jìn)一步做了補(bǔ)充。東莞市民保對(duì)于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用分別擁有100萬(wàn)的保障。
3.東莞市民保投保的門(mén)檻低。這款產(chǎn)品沒(méi)有年齡限制、不需要健康告知、沒(méi)有工種職業(yè)要求，而且有既往癥和患病的人都能帶病投保。
三、東莞市民保的劣勢(shì)
首先，東莞市民保對(duì)于投保前已經(jīng)有的重大疾病和并發(fā)癥不賠。雖然東莞市民保允許既往癥和患病群體帶病投保，但是投保時(shí)的除外責(zé)任明確規(guī)定部分既往癥不予賠償。其次，沒(méi)有使用社保先行結(jié)算的不賠。也就是說(shuō)，假如出險(xiǎn)的時(shí)候你沒(méi)有杭州市基本醫(yī)保，或者或者沒(méi)有使用東莞基本醫(yī)?？床?，或者在外省以及私立診所看病，東莞市民保也不予賠付。而且，東莞基本醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用不賠。東莞市民保不僅在住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置2萬(wàn)年免賠額，而且還有25%自付比例不賠賠付。并且投保時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，只能在固定時(shí)間投保，錯(cuò)過(guò)投保時(shí)間就要來(lái)年再保。
看完這篇文章相信大家對(duì)于“東莞市民保條款“已經(jīng)有了大致了解。不過(guò)這款產(chǎn)品作為補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，存在很多限制，因此，我們投保東莞市民保還是需要謹(jǐn)慎的。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
關(guān)于東莞市民保介紹有哪些？東莞市民保有哪些特別規(guī)定？
專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)
