生育保險是國家和社會通過立法,在孕產(chǎn)婦女工暫時中斷工作時提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假,國家或社會給予產(chǎn)婦必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療的社會保險制度。那么,生育保險怎么報銷,需要什么資料?下面,我們將為大家詳細(xì)講解一下關(guān)于這方面的內(nèi)容。
一、生育保險怎么報銷
為維護(hù)生育保險基金安全,生育保險規(guī)定生育津貼必須連續(xù)發(fā)放9個月,避免選擇性參加。因此為了保證女職工合理享受生育津貼,生育保險還確定了補(bǔ)給的原則:如果參保職工生育前連續(xù)繳費不足9個月,且連續(xù)繳費超過職工生育12個月后,生育津貼由生育保險基金提供彌補(bǔ)。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為用人單位職工申報領(lǐng)取補(bǔ)貼當(dāng)月的平均月工資除以30天,最后再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
處理步驟:
女職工懷孕、流產(chǎn)或者進(jìn)行計劃生育手術(shù)后,用人單位或者街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員務(wù)必應(yīng)當(dāng)攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險生育保險窗口辦理;
當(dāng)你的申請合格后,工作人員就會提供具體的檢驗證書;
產(chǎn)假30日內(nèi),用人單位或服務(wù)站的工作人員就會攜帶申請材料到社會勞動保險辦公室申請辦理生育保險窗口辦理待遇的結(jié)算;
當(dāng)你的材料審核通過后,那么你就會得到生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、生育保險需要什么資料
1、產(chǎn)前檢查費用報銷:
出生登記服務(wù)表正本和副本各一份;嬰兒出生證明復(fù)印件;醫(yī)療證明復(fù)印件;所有收據(jù)和原始處方(包括醫(yī)療費用);本市生育保險醫(yī)療費用人工報銷申報表復(fù)印件。
2、計劃生育醫(yī)療費用報銷:
如果您在入院時申請出生登記服務(wù)表,報銷費用將在結(jié)賬時自動移除。
未及時辦理《出生登記服務(wù)單》的,需準(zhǔn)備《出生登記服務(wù)單》原件及復(fù)印件;嬰兒出生證明復(fù)印件;醫(yī)療證明復(fù)印件;所有收據(jù);當(dāng)?shù)厣kU醫(yī)療費用人工報銷申報表復(fù)印件。
3、產(chǎn)婦津貼報銷。
結(jié)婚證原件及復(fù)印件各一份;出生登記服務(wù)表正本和副本各一份;嬰兒的出生證明以及復(fù)印件;醫(yī)療診斷證明以及該文件的復(fù)印件;《本市申請生育津貼人員登記表》一式兩份。
三、生育保險醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、參保女職工懷孕未滿四個月或因醫(yī)療需要自然流產(chǎn),一次性補(bǔ)助300元,懷孕四個月以上自然流產(chǎn)或終止一次性補(bǔ)助1000元因醫(yī)療需要而懷孕。
2、參保職工難產(chǎn)可賠4000元,分娩可賠2000元。如多生一孩,將每多加100元。
3、參保用人單位配偶如無工作單位且符合計劃生育規(guī)定享受生育保險待遇的,是可以從生育保險基金中得到1500元的生育補(bǔ)償金,后面還會為你支付7天生育津貼。
4、參保職工符合國家生育政策的女職工,一般計劃生育手術(shù)、絕育手術(shù)醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)為:絕育手術(shù)、再手術(shù)補(bǔ)助1000元,這是一次性的;而女職工實施子宮內(nèi)植入(取出)手術(shù)時就會有100元的宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)補(bǔ)助費用。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號:YKJ6060(點擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀: