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陽光財險

愛健康2019| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 免賠額遞減 最高600萬保額

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
因100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,按100%報銷,
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費用
住院前后門診
包含住院前30天、后30天的門急診費用
免賠額遞減
上一保單年度未理賠,免賠額可減少1000元,最低減至5000元,理賠后恢復(fù)至1萬元
其他保障
質(zhì)子重離子費用,按100%報銷;可附加惡性腫瘤赴日治療
增值服務(wù)
綠色通道,費用墊付

1、被行政或司法機關(guān)依法采取強制措施期間或入獄服刑期間;
2、被保險人受酒精或毒品影響期間;
3、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂期間;
4、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
5、被保險人實施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強制措施;
6、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
7、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
8、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
9、被保險人未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
10、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾?。?br/>11、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
12、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保的合同起保之日起 120 日內(nèi)(含第 120 日)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;
13、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?br/>14、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
15、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10));
16、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
17、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外事故所致的不受此限;
18、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用;
19、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風(fēng)險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
20、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同約定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
21、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染 或輻射;
22、恐怖襲擊。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
698
698
10
218
218
20
148
148
30
278
278
40
498
498
50
968
968
60
1568
1568
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障全面:百萬醫(yī)療險基本的保障和服務(wù)都有涵蓋,比如綠通、墊付,比較實用,還可選擇附加癌癥赴日醫(yī)療

免賠額遞減:前一年度未發(fā)生理賠,每年遞減1000元,免賠額最低5000元

續(xù)保條件好:續(xù)保無需審核,身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保

不足

無智能核保:如果不符合健康告知,就無法購買

注意事項

質(zhì)子重離子就診醫(yī)院只限定上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院;惡性腫瘤海外醫(yī)療等待期90天

適用人群

0-60歲身體健康,追求醫(yī)療保障和服務(wù)全面

綜合點評

愛健康2019是陽光財險推出的百萬醫(yī)療險,保障全面,提供了實用的就醫(yī)綠通和費用墊付,與市面上同類產(chǎn)品相比,綜合表現(xiàn)非常不錯。

還有一個特色亮點是,如果上一年沒有理賠,續(xù)保免賠額可逐年遞減1000元,最低至5000元,降低了理賠門檻。發(fā)生理賠恢復(fù)成1萬免賠。

如果身體健康,喜愛陽光品牌,可以考慮這款。但一年期的產(chǎn)品只保障一年,雖然續(xù)保免審核,但產(chǎn)品下架停售就無保障了,比較在意這點的,可以選擇5-6類保證續(xù)?;蜷L期百萬醫(yī)療,比如平安e生保(續(xù)保版)或微醫(yī)保長期醫(yī)療等。

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