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1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；
2、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施；被政府依法拘禁或入獄期間；
3、被保險人自殺、故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費用；
5、被保險人受酒精或毒品的影響，或未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物；
6、被保險人未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病所引起的相關(guān)費用；
7、被保險人在非本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用；
8、被保險人在初次投?；蚍沁B續(xù)性投保的合同起保之日起一百二十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療；
9、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10）分類為精神和行為障礙的疾?。?；
10、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
11、被保險人患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10））；
12、牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限；
13、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；
14、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；被保險人從事或參加高風(fēng)險運動，如：潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、脫險表演（含訓(xùn)練）、探險或考察活動（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等）；
15、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病（釋義二“重大疾病”中所列示的感染艾滋病病毒或患艾滋病風(fēng)險不在此限）；
16、核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；
17、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性檢查檢驗或治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
18、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神鑒定、驗傷鑒定、基因鑒定；
19、如下項目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療，雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)，激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
20、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用；
21、各種健美治療項目，包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用；
22、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
23、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療；
24、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
25、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用；
26、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等）等費用；
27、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征；等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。