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藥神保升級版| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 專保癌癥特藥 3年用藥保障

保什么 不保什么 投保規(guī)則
抗癌特藥保障
300萬保額,0免賠,癌癥確診后3年內(nèi),全部上市抗癌特藥,社保目錄外100%報銷,社保內(nèi)經(jīng)社保報銷后100%報銷,未經(jīng)社保則按90%報銷

1、在中國大陸境外(見8.17)的國家或者地區(qū)接受治療;
2、藥品處方的開具與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥用法用量不符;
3、被保險人的疾病狀況,經(jīng)審核,確定對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥,而產(chǎn)生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn))評價標(biāo)準(zhǔn)有進(jìn)展);
4、未在醫(yī)院或我們指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;
5、未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進(jìn)行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過;
6、被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關(guān)申請或者提交的申請材料不全,導(dǎo)致援助項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領(lǐng)取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權(quán)益;
7、被保險人在本合同生效前所患既往癥(見8.18)、癌癥或已出現(xiàn)的癥狀、體征,但保險人在承保時已知曉并做出書面認(rèn)可的不在此限;
8、任何職業(yè)病、遺傳性疾?。ㄒ?.19),先天性癌癥(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,腎母細(xì)胞瘤即 Wilms 瘤,李 - 佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥),先天性畸形、變形或染色體異常(見8.20)見(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn)) 引起的醫(yī)療費用;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?.21)期間;
10、被保險人接種預(yù)防癌癥的疫苗,進(jìn)行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
11、被保險人曾經(jīng)或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
12、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準(zhǔn)的藥品或者藥物。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
96
96
10
72
72
20
72
72
30
156
156
40
468
468
50
1188
1188
60
2280
2280
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

可投保年齡廣:最高65歲可投保

抗癌特藥保障全面:覆蓋了社保目錄內(nèi)外全部的上市抗癌特藥,保障十分全面

確診后保障時間長:癌癥確診后可保障3年的癌癥用藥費用

不足

保費較高:40歲以上,保費就比較貴了,50歲要上千元

注意事項

院外用藥需向保險公司申請經(jīng)審核后獲得藥品直付,不支持自行購藥后報銷

適用人群

預(yù)算充足,追求全面癌癥特藥保障

綜合點評

藥神保是一款只報銷癌癥特藥費用的保險,分為基礎(chǔ)版和升級版,這款升級版藥品保障十分全面,包含了已上市和將來要上市的癌癥特藥,用藥保障時間增加至3年,但保費比基礎(chǔ)版就貴了很多,尤其是高齡人群,保費甚至高出市面上熱銷的百萬醫(yī)療險。

需要注意的是,續(xù)保需要審核,一旦發(fā)生理賠就不能續(xù)保。

這款產(chǎn)品的主要作用是作為補充癌癥特藥保障,如果是大病保障,主要還是靠重疾險和醫(yī)療險。目前市面上一些百萬醫(yī)療險也包含癌癥特藥保障,而且理賠后仍然能續(xù)保。

從實用角度來看,建議優(yōu)先配置好重疾險、百萬醫(yī)療險之后,再考慮藥神保這類癌癥特藥保險作為補充。

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