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藥神保升級版| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 專保癌癥特藥 3年用藥保障

保什么 不保什么 投保規(guī)則
抗癌特藥保障
300萬保額,0免賠,癌癥確診后3年內,全部上市抗癌特藥,社保目錄外100%報銷,社保內經社保報銷后100%報銷,未經社保則按90%報銷

1、在中國大陸境外(見8.17)的國家或者地區(qū)接受治療;
2、藥品處方的開具與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符;
3、被保險人的疾病狀況,經審核,確定對申領藥品已經耐藥,而產生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標準)評價標準有進展);
4、未在醫(yī)院或我們指定或認可的藥店購買的藥品;
5、未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進行購藥申請或經申請未審核通過;
6、被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權益;
7、被保險人在本合同生效前所患既往癥(見8.18)、癌癥或已出現的癥狀、體征,但保險人在承保時已知曉并做出書面認可的不在此限;
8、任何職業(yè)病、遺傳性疾?。ㄒ?.19),先天性癌癥(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結直腸癌,腎母細胞瘤即 Wilms 瘤,李 - 佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥),先天性畸形、變形或染色體異常(見8.20)見(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準) 引起的醫(yī)療費用;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見8.21)期間;
10、被保險人接種預防癌癥的疫苗,進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
11、被保險人曾經或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
12、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
96
96
10
72
72
20
72
72
30
156
156
40
468
468
50
1188
1188
60
2280
2280
馬蜂財經點評
亮點

可投保年齡廣:最高65歲可投保

抗癌特藥保障全面:覆蓋了社保目錄內外全部的上市抗癌特藥,保障十分全面

確診后保障時間長:癌癥確診后可保障3年的癌癥用藥費用

不足

保費較高:40歲以上,保費就比較貴了,50歲要上千元

注意事項

院外用藥需向保險公司申請經審核后獲得藥品直付,不支持自行購藥后報銷

適用人群

預算充足,追求全面癌癥特藥保障

綜合點評

藥神保是一款只報銷癌癥特藥費用的保險,分為基礎版和升級版,這款升級版藥品保障十分全面,包含了已上市和將來要上市的癌癥特藥,用藥保障時間增加至3年,但保費比基礎版就貴了很多,尤其是高齡人群,保費甚至高出市面上熱銷的百萬醫(yī)療險。

需要注意的是,續(xù)保需要審核,一旦發(fā)生理賠就不能續(xù)保。

這款產品的主要作用是作為補充癌癥特藥保障,如果是大病保障,主要還是靠重疾險和醫(yī)療險。目前市面上一些百萬醫(yī)療險也包含癌癥特藥保障,而且理賠后仍然能續(xù)保。

從實用角度來看,建議優(yōu)先配置好重疾險、百萬醫(yī)療險之后,再考慮藥神保這類癌癥特藥保險作為補充。

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