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1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；被保險人故意自殺、自傷，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施，或被政府依法拘禁或入獄期間傷??；被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品，違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品；被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物；被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛（釋義二十三）或者駕駛無有效行駛證（釋義二十四）的機動交通工具；
2、被保險人在初次投?；蚍抢m(xù)保前所患既往癥（釋義二十五），及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用，但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外；等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??；等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染（但因意外事故致有傷口而生感染者除外）或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物；各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用； 因職業(yè)?。ㄡ屃x二十六）、醫(yī)療事故（釋義二十七）導(dǎo)致的醫(yī)療費用；被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用；
3、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費用；雖持有醫(yī)生處方，但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品產(chǎn)生的費用（以藥品費票據(jù)載明信息為準）；雖持有醫(yī)生建議，但治療在非醫(yī)療機構(gòu)進行或費用由非醫(yī)療機構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費票據(jù)載明信息為準）；雖持有醫(yī)生處方，但處方劑量超過 30 天部分的藥品費用；
4、肥胖癥相關(guān)手術(shù)、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；被保險人懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育（含絕育）、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥；牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限；被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用；眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療；
5、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；被保險人從事或參加高風險運動，如：潛水（釋義二十八）、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖（釋義二十九）、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)（釋義三十）、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演（釋義三十一）（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、探險（釋義三十二）或考察活動（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等）；
6、被保險人患精神和行為障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）；被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x三十三）（但符合本合同約定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）感染（釋義二.88）”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）感染（釋義二.89）”、“器官移植原因?qū)е?HIV 感染（釋義二.90）” 不在此限）；
7、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；核爆炸、核輻射或者核污染、化學污染。