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眾安保險

百萬醫(yī)療險2020| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 最高600萬保額 擴展罕見病

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬元免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾+121種罕見病住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診
包含住院前7天、后30天的門急診費用
其他保障
質(zhì)子重離子費用按100%報銷,限額600萬;外購藥
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通、住院醫(yī)療墊付、術(shù)后家庭護理、腫瘤特藥服務(wù)

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷??;被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛(釋義二十三)或者駕駛無有效行駛證(釋義二十四)的機動交通工具;
2、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥(釋義二十五),及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用,但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用; 因職業(yè)?。ㄡ屃x二十六)、醫(yī)療事故(釋義二十七)導(dǎo)致的醫(yī)療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
3、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費用;雖持有醫(yī)生處方,但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品產(chǎn)生的費用(以藥品費票據(jù)載明信息為準);雖持有醫(yī)生建議,但治療在非醫(yī)療機構(gòu)進行或費用由非醫(yī)療機構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費票據(jù)載明信息為準);雖持有醫(yī)生處方,但處方劑量超過 30 天部分的藥品費用;
4、肥胖癥相關(guān)手術(shù)、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
5、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水(釋義二十八)、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖(釋義二十九)、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)(釋義三十)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(釋義三十一)(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險(釋義三十二)或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
6、被保險人患精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定);被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x三十三)(但符合本合同約定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染(釋義二.88)”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染(釋義二.89)”、“器官移植原因?qū)е?HIV 感染(釋義二.90)” 不在此限);
7、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染、化學污染。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
796
796
10
269
269
20
195
195
30
308
308
40
497
497
50
943
943
60
1533
1533
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障全面:保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,還有外購藥、質(zhì)子重離子等保障

續(xù)保無需審核:身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保

不足

無智能核保:如果有健康告知不符合的情況,就無法投保

注意事項

質(zhì)子重離子、外購藥和重疾住院共享600萬保額;以有社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷;本產(chǎn)品保費支持月繳或年繳

適用人群

追求保障和服務(wù)全面,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評

眾安百萬醫(yī)療險2020,相比舊版百萬醫(yī)療險,重疾住院擴展了121種罕見病,增加了質(zhì)子重離子保障,價格也漲了一點。

百萬醫(yī)療險2020保障也比較全面,除了涵蓋百萬醫(yī)療險常見的一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診外,還有外購藥、質(zhì)子重離子,增值服務(wù)也非常豐富。這款續(xù)保條件也不錯,即使身體健康狀況改變,或理賠過都不影響續(xù)保。

不足的是,這款產(chǎn)品沒有智能核保,如果不符合健康告知,就無法直接投保,對于身體異常的人群來說,不是很友好。

綜合來看,眾安百萬醫(yī)療險2020保障還不錯,價格也不算貴,如果要買百萬醫(yī)療,這款可以考慮。如果看重續(xù)保條件,可以選擇其他保證續(xù)保的產(chǎn)品。

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