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和諧健康

尊崇無憂| 醫(yī)療險

6年保證續(xù)保 免賠額可遞減 最高保額400萬

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門診
住院前7天、后30天的門急診費用
免賠額遞減
未發(fā)生理賠,免賠額每年遞減1000元,最低減至5000元,理賠后恢復(fù)至1萬元
重疾豁免
重疾豁免保證續(xù)保期內(nèi)剩余保費,合同繼續(xù)有效

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪(見釋義 7.16)、抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人斗毆、醉酒,主動吸食或注射毒品(見釋義 7.17) 期間或其他違法行為造成傷害的;
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;
5、被保險人患遺傳性疾?。ㄒ娽屃x 7.18), 先天性畸形、變形或染色體異常(見釋義 7.19)(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
6、感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ娽屃x 7.20) 期間(因本合同約定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
7、被保險人接受健康體檢、預(yù)防性、實驗性或試驗性治療、保健性診療、各種醫(yī)療咨詢和醫(yī)療鑒定、康復(fù)治療、心理治療、戒酒或戒毒治療、體外或植入的醫(yī)療輔助裝置或設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具、眼鏡或隱形眼鏡、輪椅、義齒、義眼、義肢、助聽器等等)及其安裝;
8、被保險人因醫(yī)療事故(見釋義 7.21)、藥物過敏或精神疾患(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定)導(dǎo)致的傷害;
9、被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說明書規(guī)定使用非處方藥(見釋義 7.22)不在此限;
10、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)(含墮胎)、節(jié)育(含絕育)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、不孕不育治療、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上
11、原因?qū)е碌牟l(fā)癥;
12、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)、視力矯正、矯形手術(shù)、美容手術(shù)、整形手術(shù)、變性手術(shù)以及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥或醫(yī)療事故;
13、被保險人從事潛水(見釋義 7.23)、滑水、滑雪、滑冰、熱氣球、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、 攀巖(見釋義 7.24)或攀登海拔
14、3500 米以上的獨立山峰、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、 探險(見釋義7.25)、摔跤、 武術(shù)比賽(見釋義 7.26)、 特技表演(見釋義 7.27)、賽
15、馬、賽車等高風(fēng)險運動或職業(yè)運動, 或在訓(xùn)練、 比賽中受傷;
16、本合同中特別約定的除外疾病,被保險人首次投保或非連續(xù)投保(含合同效力恢復(fù))時未如實告知的既往癥(見釋義 7.28);
17、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
18、核爆炸、核輻射或核污染;
19、保險單中約定的其他事項。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
6年
共享免賠額

計算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
558
558
10
287
287
20
148
148
30
239
239
40
453
453
50
939
939
60
1714
1714
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

6年保證續(xù)保:保證6年續(xù)保,身體發(fā)生變化或理賠都能在6年內(nèi)安心續(xù)保

重疾豁免:首次確診重疾后,可以免交保證續(xù)保期內(nèi)的后續(xù)保費,合同繼續(xù)有效

不足

增值服務(wù)欠缺:缺乏就醫(yī)綠通、費用墊付等實用的增值服務(wù)

續(xù)保要審核:6年保證續(xù)保期滿后,續(xù)保要重新審核身體健康狀況和理賠情況

重疾住院有免賠:重疾住院有1萬免賠額,同類型產(chǎn)品一般是0免賠

注意事項

以有社保身份投保,未使用社保報銷的,賠付60%;一般住院和重疾住院共用一萬免賠額

適用人群

0-60歲,看重6年保證續(xù)保,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風(fēng)險

綜合點評

和諧尊崇無憂是一款百萬醫(yī)療險,保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,最大的亮點是6年保證續(xù)保,即使6年內(nèi)身體發(fā)生變化或理賠過都不影響續(xù)保。另外,一般住院和重疾住院共用一萬免賠額,如果未發(fā)生理賠,免賠額可遞減至5千。

這款保障有點不足,缺乏質(zhì)子重離子、外購藥等保障,也沒有就醫(yī)綠通、費用墊付等實用的增值服務(wù)。而且,6年保險期滿后續(xù)保需要審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保。

這款尊崇無憂雖然價格不貴,但是保障有所欠缺,6年期滿后續(xù)保條件也不夠友好。建議考慮其他保障更好、性價比更高的同類型產(chǎn)品。

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