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新華人壽

康健華尊| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 10年保證續(xù)保 可選特需醫(yī)療

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
121種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異等治療費
住院前后門診
住院前30天、后30天的門急診費用
其他保障
質子重離子費用按100%報銷,床位費限1500元/日;可選計劃三,特需醫(yī)療100%報銷,床位費限1500元/日
增值服務
重疾通道、費用墊付

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、自殺或故意自傷,但自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
4、毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品;
5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為、核爆炸、核輻射、核污染或生物化學污染;
6、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常及其并發(fā)癥;
7、感染艾滋病病毒或患艾滋病及其并發(fā)癥;
8、在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療;
9、未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物及由此導致的并發(fā)癥;未經(jīng)醫(yī)生許可自行進行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;醫(yī)生開具的單次超過 30 天部分的藥品;
10、在本公司認可醫(yī)院、指定質子重離子醫(yī)療機構以外發(fā)生的醫(yī)療費用(以相關醫(yī)療費票據(jù)為準);
11、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)為準);
12、既往病癥(但被保險人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外)、本合同特別約定除外的疾病及其并發(fā)癥;
13、避孕、節(jié)育(含絕育及絕育恢復手術)、治療不孕不育癥、人工受孕、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、產前產后檢查、性病、性功能相關醫(yī)療、變性手術,或由前述情形導致的并發(fā)癥;
14、包皮環(huán)切、非醫(yī)學必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、戒酒或戒毒治療、矯形、非意外事故所致的整形整容手術;
15、休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護理等非治療性行為,康復治療、心理治療;
16、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料及其安裝和置換;康復器械的購買和租賃;使用假體裝置、各種矯正器、輪椅及各種電動助行器械、助聽器;所有非處方醫(yī)療器械;
17、視力矯正手術、常規(guī)視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力訓練;
18、牙科醫(yī)療(因意外傷害導致的牙科醫(yī)療除外);
19、未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的試驗性或研究性治療及其產生的后果;
20、醫(yī)療事故;
21、作為捐贈人而進行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲藏、運送器官;
22、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神疾病鑒定、胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等;
23、酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;
24、從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動期間。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
10年
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
1104
1104
10
447
447
20
221
221
30
381
381
40
657
657
50
1132
1132
60
1876
1876
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

10年保證續(xù)保:保證續(xù)保期內續(xù)保不審核,即使發(fā)生理賠、身體變差或產品停售,也不影響續(xù)保

可選特需醫(yī)療:可按需選擇特需醫(yī)療保障,能享受到更好的醫(yī)療服務

不足

門診保障欠缺:沒有常見的門診手術保障

住院天數(shù)限制:僅報銷180天內的住院醫(yī)療費用,一般產品沒有這個限制

注意事項

保證續(xù)保到期后,續(xù)保需審核;產品分為3個計劃,基本保額分為別100/200/300萬,計劃三可報銷特需醫(yī)療

適用人群

偏愛新華品牌,希望獲得較長期、穩(wěn)定醫(yī)療保障的人群

綜合點評

康健華尊是一款10年保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險,產品分為計劃一、計劃二、計劃三,3個計劃的保障內容基本一致,保額不同,基本保額分為別100/200/300萬,計劃三擴展了特需部、國際部,特需醫(yī)療費用可報銷。

產品最大的亮點是長達10年的保證續(xù)保,期間即使發(fā)生理賠、身體變差或產品停售,也不影響續(xù)保。

但保障上稍有欠缺,一是沒有常見的門診手術;二是住院報銷僅限180天內的醫(yī)療費用,落后于大部分的百萬醫(yī)療險。

這款的費率可調整。在保證續(xù)保期內,保險公司可能會調整每年價格,但并不會隨意調價,只有當產品賠得比較多,比如超過 85% 時,才有可能調整,每次價格調整也有明確限制,計劃一/二最多上漲30%,計劃三最多上漲40%。

10年保證續(xù)保到期后繼續(xù)投保,是要審核的,相比一些一年期產品續(xù)保無需審核的會嚴一些,如果到時身體不太好,就可能無法續(xù)保了,這點需要注意。

結合保障和價格來看,這款產品競爭力一般。如果追求長期醫(yī)療保障的人群,可以考慮其他同類產品,保得更全面。

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