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亞太財險

“廿歲芳華”學生綜合保障計劃| 醫(yī)療險

0-25歲可投保 可選監(jiān)護人責任 限兒童、學生投保

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬元免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,扣除1萬元免賠額后,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異等,門診手術等治療費
住院前后門急診
包含住院前7天、后30天的門急診費用
重疾津貼
發(fā)生100種重疾,賠付1萬
監(jiān)護人責任(可選)
被監(jiān)護人造成第三者人身傷亡或財產損失,每次事故免賠額2000元/次,賠付限額1萬/次,年度賠付限額5萬
意外身故/傷殘
(可選)因意外身故或傷殘,最高賠付8萬
增值服務
家庭醫(yī)生電話、第二醫(yī)學意見、病理專家會診

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人服用、吸食或注射毒品;
5、被保險人未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
7、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動;
8、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
9、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;
10、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但因輸血、職業(yè)關系或器官移植導致的HIV感染除外;
11、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常,但肝豆狀核變性(或稱Wilson病)除外;
12、職業(yè)病、醫(yī)療事故,但因職業(yè)關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染及經輸血導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染除外;
13、被保險人患精神性疾病(依據世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;
14、被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥及保險單中特別約定的除外疾病,但投保時保險人已知曉并做出書面認可的除外;
15、被保險人在等待期內因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;被保險人在等待期內罹患或確診的疾??;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??;等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而導致感染者除外)或其他醫(yī)療導致的傷害;
16、被保險人因捐贈等與治療本保險合同中列明的重大疾病無關的器官、肢體或皮膚切除等產生的費用;
17、被保險人接受實驗性藥物或療法(使用時點未獲得國家批準文件即視為實驗性藥物或療法);
18、被保險人分娩(含剖腹產)、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、難產、節(jié)育(含絕育)、絕育后復通、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
19、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
20、被保險人接受以保健為目的的療養(yǎng)、特別護理、靜養(yǎng),康復性治療、物理治療、心理治療或預防性治療;健康檢查或任何與疾病、意外傷害無直接關系的咨詢、檢查和治療;
21、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
22、被保險人接受肥胖癥相關手術、美容手術、矯形手術、變性手術或非因意外傷害而進行的整形手術;
23、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
24、非因意外傷害而進行的牙科治療或手術、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗光檢查,以及任何原因導致的牙齒修復或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等);
25、被保險人在非保險人認可的醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
26、本保險合同載明的免賠額。

投保年齡
0-25周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-2類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
338
338
10
213
213
馬蜂財經點評
亮點

價格競爭力大:0-4歲的保費低于市面絕大部分同類產品

不足

續(xù)保條件差:續(xù)保要審核,身體變差或發(fā)生過理賠第二年可能就無法續(xù)保

增值服務差:沒有常見且實用的就醫(yī)綠通和費用墊付

注意事項

一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療共享1萬免賠額; 限學齡前兒童、學生投保,但武術學校學生、戲曲舞蹈學生、體?;蚣夹W生、雜技學生、警校、軍校學生、特殊運動班學生(拳擊、摔跤、跆拳道等)、警校學生、軍校學生及入伍受訓新兵不可投保。

適用人群

預算十分有限,想為0-4歲孩子配置一份百萬醫(yī)療險

綜合點評

這是一款0-25歲專屬的百萬醫(yī)療險,保一般住院、重疾住院、特殊門診等,還可選監(jiān)護人責任和意外保障。

產品最大的亮點是0-4歲投保便宜,價格低于市面絕大部分的同類產品。一般0歲孩子,以社保身體投保的保費需要六七百,這款只需要300多,便宜接近一半。

但缺點也比較明顯,續(xù)保需要審核,如果身體變差或發(fā)生過理賠第二年可能就無法續(xù)保。而且缺乏了常見且實用的增值服務。

整體來看,這款產品很一般。選擇一款醫(yī)療險,續(xù)保條件很重要,無需審核是最優(yōu)的選擇,不用擔心理賠或身體狀況影響續(xù)保。

如果預算十分有限,為0-4歲孩子購買,可以考慮這款。如果孩子4歲以上或者追求保障好的,建議考慮其他保障更全、續(xù)保條件更優(yōu)的高性價比產品。

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