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1、保險單或其他保險憑證中特別約定的我們不承擔(dān)保險責(zé)任的事項(xiàng)；
2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
3、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意自傷；
4、被保險人斗毆，酗酒，主動吸食或注射毒品；
5、被保險人在酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證17的機(jī)動車期間遭受意外傷害；
6、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥的不在此限；
7、被保險人從事潛水、空中運(yùn)動、攀巖、探險、摔跤、武術(shù)、特技表演、賽馬、賽車及其他高危險活動或高危險運(yùn)動；
8、妊娠（含異位妊娠）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育（含絕育）、不孕不育治療、人工授精、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
9、一般健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療，美容、整形、矯形，牙齒治療，視力矯正，變性手術(shù)，但因意外傷害所致的矯形、整形不在此限；
10、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
11、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
12、耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購買或租賃費(fèi)用；
13、感染艾滋病病毒或患艾滋病、性病、特定傳染病、精神疾病；
14、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為；
15、核爆炸、核輻射、核污染或化學(xué)污染；
16、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常，但本合同另有約定的除外；
17、在本合同的生效之日前被保險人已存在但未如實(shí)告知的疾病、癥狀（包括外傷）或其復(fù)發(fā)；
18、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
19、因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；
20、不符合國家《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；
21、非我們認(rèn)可的醫(yī)院或我們認(rèn)可的日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購買的藥品、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費(fèi)用。