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國華人壽

真實惠/真愛長期醫(yī)療| 醫(yī)療險

0-55歲可投保 6年保證續(xù)保 免賠額遞減

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除8000元免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門急診
住院前7天、后30天的門急診費用
免賠額遞減
保證續(xù)保期間,連續(xù)2年未發(fā)生理賠,往后每年遞減1000元,最低減至4000元,理賠后恢復至8000元
重癥監(jiān)護保險金(可選)
在重癥監(jiān)護病房連續(xù)治療超過5天,賠付20萬
其他保障
質子重離子按60%報銷,100萬上限;15種外購藥保障,1年責任延續(xù),限制100萬
增值服務
重疾就醫(yī)綠通、費用墊付、多學科專家會診

1、被保險人所患既往癥及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
2、被保險人患未告知的先天性疾??;
3、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
4、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
5、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
10、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
11、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的(但因本合同“因職業(yè)關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染”或“器官移植導致的 HIV 感染”導致的不在此限);
12、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定)、性??;
13、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
14、各種醫(yī)療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
15、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
17、被保險人毆斗、酗酒,主動吸食或注射毒品;
18、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
19、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
20、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
21、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
22、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
23、被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
24、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
25、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。

投保年齡
0-55周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-2類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
6年
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
1053
1053
10
402
402
20
198
198
30
330
330
40
522
522
50
1070
1070
馬蜂財經點評
亮點

續(xù)保條件好:6年保證續(xù)保,續(xù)保無需審核,身體變差,理賠過,產品停售都不影響續(xù)保

免賠額較低且可遞減:免賠額8千,相比市面1萬的稍低一些,而且2年未發(fā)生理賠,可逐年遞減,降低理賠門檻

不足

投保范圍限制:只限內勤、外勤等低風險特定人群購買

住院天數(shù)限制:普通住院或重疾住院,只限報銷180天內的費用

注意事項

6年保證續(xù)保到期后,續(xù)保需要審核,免賠額重新計算; 投保職業(yè)范圍為:內勤人員、外勤人員、私營企業(yè)主(不親自作業(yè))、村委會居委會人員、學生、家政服務人員、自由職業(yè)內勤、警務行政及內勤人員、離退休人員(無兼職)

適用人群

低風險職業(yè)人群,追求醫(yī)療保障、續(xù)保穩(wěn)定

綜合點評

真實惠百萬醫(yī)療保障比較全面,包含一般住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術等保障,100種重疾保額翻倍高達400萬,增值服務包括綠通、墊付,也比較實用,另外還有100萬癌癥特藥保障,15種特藥用藥責任最長延續(xù)1年。

6年保證續(xù)保,是產品最大的亮點,在保證續(xù)保期內不審核,就算產品下架也有保障,但6年到期后續(xù)保需要審核。8000元免賠額較低,符合條件在第三年開始,可逐年遞減1000元,但若住院理賠過,下一年度恢復至原來的免賠額,遞減僅在單個保證續(xù)保期計算,到期后同樣恢復至原免賠額。

整體來看,產品還是很不錯,具有一定的競爭力,20-40歲投保費率比較有優(yōu)勢。稍有不足的就是投保人群和住院天數(shù)的限制。

如果是低風險職業(yè)人群,追求保證續(xù)保,這款值得考慮。追求性價比和保障更加全面,也可以考慮其他同類產品。

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