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德華安顧人壽

醫(yī)保通(至尊版)| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 重疾0免賠 不限社保

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除8千/1萬/2萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
因105種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,按100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費用
住院前后門診
包含住院前7天、后30天的門急診費用
其他保障
質(zhì)子重離子費用,100萬保額,100%報銷
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通、費用墊付

1、被保險人所患既往癥及保險合同中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用;
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常引起的醫(yī)療費用,本合同另有約定的除外;
3、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復
4、治療、整容手術(shù);
5、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美
6、容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
7、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用;
8、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、異位妊娠、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
10、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
11、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
12、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費用;
13、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間發(fā)生其他疾病導致的費用;
14、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用;
15、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑,或在非我司認可醫(yī)院藥房購買的藥品;
16、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
17、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
18、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
19、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;
20、從事潛水、滑水、滑雪、滑冰、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車、車輛表演、競賽或練習等高風險運動導致的傷害引起的治療費用;
21、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
22、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
23、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
24、不符合入院標準、掛床住院引起的治療費用;住院病人應(yīng)當出院而拒不出院,從醫(yī)院確定符合出院條件之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用;
25、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
26、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
27、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:10 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
424
424
10
172
172
20
100
100
30
152
152
40
352
352
50
671
671
60
1145
1145
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

保障較全面:保一般住院、重疾住院、特殊門診,住院前后門急診,還有增值服務(wù)

不足

住院天數(shù)限制:普通住院或重疾住院,180天內(nèi)費用才能報銷

續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保

注意事項

如果以有社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷;前后兩次住院間隔未超過30日,視為同一次住院;有兩個計劃,計劃A、B普通、重疾住院保額分別是100萬、200萬,其他保障一樣

適用人群

希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評

醫(yī)保通(至尊版)是德華安顧的一款百萬醫(yī)療險,保一般/重疾住院醫(yī)療、特殊門診、住院前后門急診、質(zhì)子重離子醫(yī)療,還有就醫(yī)綠通和押金墊付兩項比較實用的增值服務(wù),保障較全面。

這款產(chǎn)品有兩個計劃,計劃A:一般住院保額100萬,重疾住院保額200萬、質(zhì)子重離子保額100萬,計劃B:一般住院保額200萬,重疾住院保額400萬,質(zhì)子重離子100萬。

這款一般住院醫(yī)療有3檔免賠額,分別為8千、1萬、2萬,200萬保額購買有社保版,對應(yīng)的保費分別是182、152、140元,價格相差并不大,選擇8千或1萬免賠額相對更劃算。

另外,這款產(chǎn)品只報銷180天內(nèi)的住院醫(yī)療費用,續(xù)保需要審核,一旦身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保。

綜合來看,這款產(chǎn)品還不錯,價格有很大的優(yōu)勢。如果不在意續(xù)保條件的,可以考慮這款;如果看重續(xù)保不需審核或者保證續(xù)保的,可以考慮其他熱銷的同類型產(chǎn)品。

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