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瑞華保險

醫(yī)保加個人醫(yī)療保險| 醫(yī)療險

6年保證續(xù)保 最高保額400萬 6年共享免賠額

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
110種重疾、罕見病、肺結節(jié)住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門診
住院前7天、后30天的門急診費用
重疾住院津貼
100元/天,無免賠天數,最高可賠付180天
重疾豁免
重疾豁免保證續(xù)保期內剩余保費,合同繼續(xù)有效
其他保障
外購藥;質子重離子費用,100%報銷
增值服務
就醫(yī)綠通、住院墊付、腫瘤特藥及罕見病藥品服務、惡性腫瘤多學科會診服務

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險人在投保時(同一保證續(xù)保期間內的續(xù)保除外)未如實告知的既往癥及本合同特別約定的除外疾病引起的醫(yī)療費用;被保險人在投保前已確診的、投保時尚未治愈的疾病,但投保時我們已知曉并做出書面認可的除外;

3、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常引起的醫(yī)療費用;

4、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;

5、如下項目的治療費用:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;

6、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;

7、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;

8、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

9、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;

10、被保險人患性病引起的醫(yī)療費用;

11、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的;

12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

13、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;

14、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;

15、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁澜缧l(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?/p>

16、各種醫(yī)療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙及以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;

17、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;

18、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

19、被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;

20、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;

21、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

22、被保險人被政府依法拘禁或入獄期間因傷病導致的;

23、被保險人醉酒、參與毆斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

24、被保險人故意自傷及主動吸食、注射毒品;

25、被保險人進行潛水、滑水、滑雪、滑冰、沖浪、駕駛滑翔機或滑翔傘、跳傘、蹦極、攀巖運動或探險活動等高風險運動導致的傷害引起的治療;

26、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;

27、核爆炸、核輻射或核污染;

28、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
交費期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
6年
共享免賠額

計算標準:20 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
562
562
10
181
181
20
119
119
30
240
240
40
435
435
50
793
793
60
1453
1453
馬蜂財經點評
亮點

1、保障全面:涵蓋了一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,還有外購藥、質子重離子等保障

2、6年保證續(xù)保:保證續(xù)保期間理賠、身體變差或者產品停售都可安心續(xù)保

3、6年共享免賠額:在6年保障期內,共享1萬免賠額,而其他大部分醫(yī)療險每年都有一萬免賠額

4、健康告知寬松:有肺結節(jié)超過3年,可進行智能核保,有機會標體承保

5、重疾豁免保費:確診合同中約定的重疾后,免交保證續(xù)保期內后續(xù)保費,合同繼續(xù)有效

不足

1、期滿續(xù)保要審核:6年保證續(xù)保期滿后,續(xù)保要審核,如果身體變差或理賠過可能無法續(xù)保

注意事項

以社保身份投保,未經社保結算,按100%報銷;重疾、罕見病、肺結節(jié)0免賠;本產品停售后,可投保其他指定的醫(yī)療險

適用人群

0-60歲,看重6年保證續(xù)保,希望轉移大額醫(yī)療支出風險

綜合點評

醫(yī)保加是一款百萬醫(yī)療險,保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,還有重疾住院津貼、外購藥、重疾豁免等,保障比較全面。

醫(yī)保加的亮點是6年保證續(xù)保,6年保險期內無論是身體變差、理賠過,還是產品停售都不影響續(xù)保。另外,6年內共享免賠額,其他同類產品一般是每年都有一萬免賠。

而且,這款健康告知比較寬松,如果有肺結節(jié)超過3年,可進行智能核保,有機會標體承保,這點對有肺結節(jié)的朋友比較友好。

不足的是,這款6年期滿后續(xù)保需要重新審核被保人的健康狀況和歷史理賠情況。

綜合來看,醫(yī)保加的保障還可以,價格也比較便宜,有肺結節(jié)的朋友可以考慮這款,如果追求更好的續(xù)保條件,可以多對比其他期滿后續(xù)保不用審核的產品。

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