1、投保人或被保險人的故意行為;
2、自殺,故意自傷,斗毆,醉酒,服用、吸食或注射毒品;
3、先天性疾病(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
4、任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
5、被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所確診的胃部惡性腫瘤及其并發(fā)癥;
6、投保時被保險人的疾病癥狀不符合健康告知內容,但投保人未如實告知投保的。
7、先天性疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
8、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前所患的既往病癥(見釋義 12.18)及其并發(fā)癥;
9、初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險人已經患有的未如實告知的疾病或癥狀。
10、無符合本條款約定醫(yī)療機構的主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的院外自購藥品費用;
11、本條款約定醫(yī)療機構外產生的醫(yī)療費用(持符合條款約定醫(yī)療機構的主治醫(yī)生處方和院外購藥原因說明的的院外自購藥費用不適用);
12、任何滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑;
13、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
14、在如下機構接受治療或接受如下的醫(yī)療服務:診所、家庭病床、護理機構、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部、聯(lián)合醫(yī)院;
15、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
16、非住院期間產生的醫(yī)療費用(特殊門診除外);
17、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用)。掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人,在住院期間每日非24 小時在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療,只發(fā)生護理費、診療費、床位費等情況。但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的除外;
18、在醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)入住;
19、在特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部或其他不屬于社會醫(yī)療保險范疇的高等級病房入??;
20、在康復科、康復病床或接受康復治療入住;或在健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復院入?。?/p>
21、在聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心和戒酒中心入??;
22、被保險人住院體檢;
23、被保險人住院期間一天內未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或一天內住院不滿二十四小時;但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的除外。
24、自本附加條款生效之日起等待期內(續(xù)保無等待期規(guī)定)罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀;
25、等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;
26、被保險人罹患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認定病人已受該病毒感染)。
27、詳細免責以條款為準。
1、續(xù)保條件好:如果身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保
2、投保范圍廣:最高70歲可投保,三高人群也可購買
1、保障不夠全面:缺乏常見的住院前后門急診費用報銷
疾病等待期為60天,意外醫(yī)療沒有等待期;以有社保身份投保,未經社保結算,按60%報銷;可選特需醫(yī)療僅限惡性腫瘤治療;可選質子重離子、特需醫(yī)療與癌癥醫(yī)療共享300萬保額
身體欠佳、買不了百萬醫(yī)療險,有三高、糖尿病人群,關注癌癥保障