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永安保險

樂健一生2019| 醫(yī)療險

1-54歲可投保 住院0免賠 特需部醫(yī)療

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷,含癌癥放化療門診費(fèi),腎透析門診費(fèi)、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)用
重疾住院津貼
25種重疾住院,按實(shí)際住院天數(shù)給付津貼200元/天,每次住院最高給付30天,保險期內(nèi)最高60天
普通門診(可選)
疾病或意外門診的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷

1、被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患既往癥及其并發(fā)癥;等待期內(nèi)出險的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;本合同特別約定除外的疾病和癥狀;

2、遺傳性疾病、先天性疾病和癥狀的治療及其他相關(guān)費(fèi)用;性傳播疾病、艾滋?。ˋIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV陽性)的治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

3、保險期間屆滿后發(fā)生的費(fèi)用,按療程將在保險期間屆滿之日起第30日后服用的藥品費(fèi)用,在非保險人指定或認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的任何費(fèi)用,與不符合本保險條款定義的醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的任何費(fèi)用;

4、與妊娠有關(guān)的費(fèi)用,與不孕不育癥或生育治療相關(guān)的費(fèi)用,任何類型助孕費(fèi)以及與此相關(guān)的妊娠并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi),對流產(chǎn)或不孕不育癥的檢查、治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

5、輸精管切除術(shù)和絕育術(shù)費(fèi),男性或女性絕育恢復(fù)手術(shù)費(fèi),性別轉(zhuǎn)換癥、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性障礙治療費(fèi),偉哥以及其他用于提高性功能的藥物費(fèi);

6、基因咨詢、篩查、檢查和治療及其他相關(guān)費(fèi)用,試驗(yàn)性治療費(fèi)用,僅為改善或提高目前身體狀況(包括但不限于中醫(yī)調(diào)理)而發(fā)生的費(fèi)用,成癮性癥狀治療費(fèi)用,功能醫(yī)學(xué)檢查(包括但不限于全套個人化營養(yǎng)評估、抗氧化維生素分析、氧化壓力分析、營養(yǎng)與毒性元素分析、腸道免疫功能分析)費(fèi);

7、整容費(fèi)用,對未表現(xiàn)出可疑細(xì)胞行為(如近期大小、形狀、顏色發(fā)生改變)的良性皮膚損害的治療、祛除及其他相關(guān)費(fèi)用,白癲風(fēng)、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除、皮膚變色治療及其他相關(guān)費(fèi)用,非醫(yī)學(xué)必需的對淺表靜脈曲張的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,與脫發(fā)相關(guān)的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,豐胸或縮胸手術(shù)及其并發(fā)癥治療及其他相關(guān)費(fèi)用,戒煙治療及其他相關(guān)費(fèi)用,減肥和任何為減肥接受的治療、咨詢、飲食費(fèi),減肥代餐費(fèi),與單純性肥胖和病理性肥胖相關(guān)治療及相應(yīng)并發(fā)癥治療及其他相關(guān)費(fèi)用,常規(guī)足部治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

8、非處方開具的藥品和設(shè)備費(fèi)用,抗光老化藥物、美容用品、大劑量維生素、維他命、健康滋補(bǔ)類中草藥、膏方費(fèi),中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或其他制劑發(fā)生的加工費(fèi),生長激素治療及其他相關(guān)費(fèi)用,眼鏡、隱形眼鏡費(fèi)用;

9、視覺治療及其他相關(guān)費(fèi)用(包括但不限于激光角膜切開術(shù),準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),老視,屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)校正手術(shù)及其他相關(guān)費(fèi)用),任何用于治療弱足、矯形足、不穩(wěn)足、扁平足或足弓塌陷的器材費(fèi),任何與跗骨、跖骨相關(guān)的治療費(fèi),對腳表面損害(如雞眼、老繭、角質(zhì)化)醫(yī)療(但有關(guān)骨外露、肌腱或韌帶的手術(shù)不在此限)費(fèi);

10、對由被保險人從事違法犯罪行為或故意行為引起的或在這一過程中發(fā)生的傷害、病癥治療及其他相關(guān)費(fèi)用,對由酒精、溶劑或毒品濫用引起的傷害或疾病的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,對完全或部分由服用酒精、非法藥物、非醫(yī)師處方要求藥物或非醫(yī)師處方要求用量藥物引起的傷害的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,對自殘、自殺引起的自我傷害的治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

11、自動輪椅或自動床、舒適設(shè)備(如電話托臂和床上多用桌)費(fèi),空氣質(zhì)量或溫度調(diào)控設(shè)備(如空調(diào)、濕度調(diào)節(jié)器、除濕器和空氣凈化器)費(fèi),健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降機(jī)、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設(shè)備費(fèi);

12、被保險人在非指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;

13、健康檢查、齒科及生育相關(guān)費(fèi)用。

投保年齡
1-54周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
除高危職業(yè)
智能核保
交費(fèi)期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
1712
1712
10
1096
1096
20
1187
1187
30
1505
1505
40
2025
2025
50
2710
2710
60
4214
4214
馬蜂財經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

1、0免賠:住院和可選的門診責(zé)任都是0免賠,理賠門檻低

2、特需部醫(yī)療:產(chǎn)品分不同計(jì)劃,計(jì)劃四可報銷特需部、國際部的醫(yī)療費(fèi)用

不足

1、保額不高:相比常規(guī)百萬醫(yī)療險,這款保額最高50萬,稍低了些

2、單項(xiàng)賠付限額:比如重癥監(jiān)護(hù)日費(fèi)用限額2000元,癌癥治療、腎透析累計(jì)賠付限額20萬

3、續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或是發(fā)生過理賠,可能就無法續(xù)保

4、增值服務(wù)差:缺乏目前市場常見的就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付等服務(wù)

注意事項(xiàng)

重疾住院津貼和住院保障是共用額度的;產(chǎn)品有多種計(jì)劃可選,保額分別是10萬、20萬和50萬

適用人群

預(yù)算充足,看重0免賠、特需醫(yī)療、普通門診保障

綜合點(diǎn)評

樂健一生2019最高保額只有50萬,和之前的版本相比,有很大差異,這款醫(yī)療險最大的亮點(diǎn)是0免賠、可報銷特需部醫(yī)療、可附加門診保障,比較適合預(yù)算充足、特別看重這三方面保障的朋友考慮。

由于是0免賠,這款保費(fèi)偏貴,不推薦普通家庭購買,而且續(xù)保條件差、缺乏就醫(yī)綠通等增值服務(wù),和常見的百萬醫(yī)療險相比,不夠?qū)嵱谩?/p>

對于大部分人來說,配置一份百萬醫(yī)療險,就能比較好地應(yīng)對大病巨額醫(yī)療費(fèi)支出的風(fēng)險。

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