1、被保險人所患既往癥及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
3、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
4、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
5、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
6、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
7、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
9、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
10、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
11、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
12、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)(見 7.24)確定)、性病;
13、未經(jīng)我們同意的非現(xiàn)場診療,被保險人未親身前往醫(yī)院接受診斷和治療(代診)而發(fā)生的醫(yī)療費用;
14、各種醫(yī)療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
15、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
17、被保險人毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品;
18、被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風險運動過程中發(fā)生意外事故導致的醫(yī)療:運動過程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動;運動過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、攀巖等;運動過程中必然涉及冰面高速運動或雪地高速運動的業(yè)余或職業(yè)運動競賽,包括但不限于各類競速滑冰運動或花樣滑冰運動、冰球、滑雪運動;運動過程中進入未經(jīng)人工開發(fā)的區(qū)域,包括但不限于各類探險運動和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動;各類搏擊或軍事運動,如武術比賽、摔跤比賽、彩彈射擊等仿真槍戰(zhàn)運動;各類特技表演; 除競走、跑步以外的競速運動,如賽馬、賽車等。
19、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
20、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
21、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
22、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
23、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
24、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
25、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
26、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品;
27、雖然有醫(yī)生處方,但藥品不是自開具該處方的醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院購買的(以藥品費票據(jù)為準);
28、雖然有醫(yī)生建議,但相關治療不是在醫(yī)院進行的或相關費用不是由醫(yī)院收取的(以相關醫(yī)療費票據(jù)為準);
29、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用;
30、雖然有醫(yī)生處方,但劑量的超過 30 天部分的藥品費用。
1、續(xù)保條件好:6年保證續(xù)保,期間產(chǎn)品停售、理賠過、身體變差都不影響續(xù)保,6年后續(xù)保也無需審核
2、保費豁免:確診惡性腫瘤可以豁免保證續(xù)保期內的后期保費,合同繼續(xù)有效
3、大公司品牌:平安是國內大公司品牌,知名度高
1、增值服務欠缺:缺少常見的住院墊付,如果發(fā)生大額醫(yī)療費支出,有住院墊付會更實用
癌癥津貼、被保人豁免,均僅賠付一次;住院就醫(yī)安排和癌癥第三方診療,每年可賠付1次,且不占用醫(yī)療保額,單獨共享10萬保額;一般醫(yī)療和癌癥醫(yī)療共享1萬免賠額
0-50歲,看重大公司品牌、注重長期醫(yī)療保障人群