- 2025年07月08日
- 星期二
商業(yè)保險的醫(yī)療險出院就賠嗎?
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保險公司為啥醫(yī)藥費不全賠?

商業(yè)醫(yī)療保險一般都是在住院結束之后有發(fā)票了才能進行理賠。不過有一些商業(yè)醫(yī)療保險的條款是支持墊付功能的,也就是沒有錢治療的時候他可以提前墊付。
一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險的理賠是補償型的賠付,即對被保險人的住院花費進行報銷。有些醫(yī)療保險產品,比如百萬醫(yī)療險產品報銷基本是沒有門檻費的,自費藥也可以報銷,基本可以做到百分百報銷。
如果是普通的住院醫(yī)療險產品,對于有社保的參保者來說的話,商業(yè)住院醫(yī)療保險的報銷比例也在80%左右,八成。如果參保者無社保醫(yī)療的話,報銷比例也在60%左右??偟膩碚f,商業(yè)住院醫(yī)療保險主要是對社保結算后的剩余部分費用進行補償,但是不同險種的報銷比例不同。