醫(yī)療險(xiǎn)理賠需要調(diào)查。

發(fā)生醫(yī)療險(xiǎn)理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司需要核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性，會(huì)根據(jù)提交的理賠資料去進(jìn)行調(diào)查。如果在事前投保有如實(shí)告知，沒(méi)有其他異常情況，保險(xiǎn)公司按約定進(jìn)行賠，一旦事前投保沒(méi)有如實(shí)告知，存在有異常情況，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠。

比如一過(guò)了等待期就申請(qǐng)理賠的案件，保險(xiǎn)公司就會(huì)比較警惕，進(jìn)行理賠調(diào)查的時(shí)候就會(huì)非常詳細(xì)，因?yàn)樾枰懦龓Р⊥侗?。理賠金額太大的話，保險(xiǎn)公司通常會(huì)特事特辦，進(jìn)行詳細(xì)的理賠調(diào)查，還會(huì)從投被保人的財(cái)務(wù)狀況為出發(fā)點(diǎn)，去核查投保動(dòng)機(jī)。

醫(yī)療險(xiǎn)理賠調(diào)查的方式包括但不僅限于去醫(yī)院調(diào)查、面訪、去其他保險(xiǎn)公司調(diào)查、去醫(yī)保中心調(diào)查等等。