- 2025年07月18日
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單位醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)意外傷害嗎?
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醫(yī)療險(xiǎn)是否包含工傷和生育?

單位醫(yī)療險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)意外傷害帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用,但如果是一般的意外摔傷是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)家規(guī)定,居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍中,因意外傷害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,就是不在保障范圍之內(nèi),還有哪些單位繳納的醫(yī)保不能保:
1、自殺、自殘的(精神病除外);
2、斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
3、屬于生育保險(xiǎn)或工傷保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的;
4、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、配藥的或者在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
5、意外事故、交通事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的部分;
6、在香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;
7、按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,如果沒(méi)有明確由他人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任的是屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。