- 2025年07月08日
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醫(yī)療險(xiǎn)都含什么?
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醫(yī)療險(xiǎn)分為商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)。
在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中主要提供就是醫(yī)療保障內(nèi)容,在因?yàn)樽≡夯蛘唛T診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)包含的內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。