- 2025年07月17日
- 星期四
河南社保醫(yī)療險報銷比例多少?
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醫(yī)療險老年意外險的的費用是多少?

河南社保醫(yī)療險的報銷比例按照治療費用性質(zhì)不同分為下面幾種:
1. 門診報銷比例
上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
2. 住院報銷比例
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
3. 住院起付標準
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。