中國人壽保險康悅百萬醫(yī)療險是不能報銷私立醫(yī)院的。該產(chǎn)品的報銷限制有下面幾點(diǎn)：

• 報銷醫(yī)院：二級及以上的公立醫(yī)院普通部
• 普通住院-報銷藥品：不限社保
• 惡性腫瘤住院-報銷藥品：不限社保
• 普通住院-報銷額度：最高100萬
• 惡性腫瘤-報銷額度：最高100萬

中國人壽保險康悅百萬醫(yī)療險的主要不足在于：

1.續(xù)保：客戶投保后如果第一年沒有發(fā)生理賠，正常續(xù)保后，第三年開始不會因?yàn)榭蛻衾碣r過等等原因拒絕續(xù)保。

2.免賠額設(shè)置：無論是一般醫(yī)療還是重疾住院，康悅醫(yī)療都是會有1萬元免賠額，其實(shí)社保報銷后自費(fèi)1萬元，客戶的負(fù)擔(dān)還是挺大的，而同類產(chǎn)品已經(jīng)是重疾0免賠了，這樣會好很多~

3.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的限制。僅僅限定了只能去二級以及以上的公立醫(yī)院的普通部，意味著私立醫(yī)院不能報銷，公立醫(yī)院里面的特需部也不能報銷，這樣大大削減了保險公司的理賠支出，也是保險公司向客戶縮小保障的一個表現(xiàn)。

4.重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用。該產(chǎn)品是不包含ICU費(fèi)用的。

5.住院前7后7天的費(fèi)用：市面上對于住院前后的門急診費(fèi)用都是前7后30，意思是客戶住院前7天和出院后30天內(nèi)的門急診費(fèi)用都是可以通過百萬醫(yī)療報銷，但是康悅C款僅僅是前7后7，實(shí)在是偷工減料。

6.質(zhì)子重離子治療僅僅限定在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

7.增值服務(wù)的不足。國壽在增值服務(wù)上的不足，沒有住院墊付服務(wù)，哪怕可以報銷600萬，客戶也要自己先花錢治療，后面才能報銷。