職工基本醫(yī)療保險作為社會保障體系的重要組成部分，對于職工和企業(yè)都有著重要的意義。那么，什么是職工基本醫(yī)療保險？包括什么？相信大家對于這兩個問題都非常的好奇，下面一起來看看吧。
一、什么是職工基本醫(yī)療保險
職工基本醫(yī)療保險是指國家依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度。職工基本醫(yī)療保險是按照社會保險原則籌集資金解決參保人看病、治病費(fèi)用問題而建立的制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的保障模式。
職工醫(yī)保保費(fèi)由用人單位和個人共同繳納，其中單位繳費(fèi)的部分占"大頭"，所有單位繳的保費(fèi)集中放在一個基金池，就是通常所說的統(tǒng)籌基金；在職職工個人按2%繳納的保費(fèi)全部已經(jīng)劃入自己的個人賬戶。隨著人民需求的提高、醫(yī)療水平的發(fā)展，個人賬戶保障功能不足、共濟(jì)性不夠、減輕負(fù)擔(dān)效果不明顯等局限性也逐步凸顯，具體可咨詢相關(guān)部門。
二、職工基本醫(yī)療保險包括什么
職工基本醫(yī)療保險包括醫(yī)療費(fèi)用報銷、門診費(fèi)用報銷、住院費(fèi)用報銷、特殊疾病報銷、生育津貼等多項保障內(nèi)容。
其中，醫(yī)療費(fèi)用報銷是最主要的保障內(nèi)容，它包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。門診費(fèi)用報銷主要包括門診掛號費(fèi)、門診檢查費(fèi)、門診藥品費(fèi)等。特殊疾病報銷是指對某些特定的疾病進(jìn)行報銷，如惡性腫瘤、白血病等。生育津貼是指對職工生育期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷。
三、職工基本醫(yī)療保險怎么用
首先，職工需要在用人單位辦理入職手續(xù)時，辦理職工基本醫(yī)療保險的參保手續(xù)。
其次，職工在就醫(yī)時，需要攜帶有效的醫(yī)保卡和身份證等相關(guān)證件，到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)職工的病情和治療方案，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。職工只需支付個人負(fù)擔(dān)部分，剩余的費(fèi)用由醫(yī)?；疬M(jìn)行報銷。
最后，職工可以通過醫(yī)保卡查詢自己的醫(yī)療費(fèi)用報銷情況，也可以申請報銷未及時報銷的費(fèi)用。
總之，職工基本醫(yī)療保險為職工提供了基本的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。職工們在使用醫(yī)保時，應(yīng)了解醫(yī)保政策，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并妥善保管好自己的醫(yī)保卡。只有充分了解和正確使用職工基本醫(yī)療保險，才能更好地保障自己的健康權(quán)益。
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