職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于職工和企業(yè)都有著重要的意義。那么，什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？包括什么？相信大家對(duì)于這兩個(gè)問題都非常的好奇，下面一起來看看吧。
一、什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是按照社會(huì)保險(xiǎn)原則籌集資金解決參保人看病、治病費(fèi)用問題而建立的制度，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。
職工醫(yī)保保費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納，其中單位繳費(fèi)的部分占"大頭"，所有單位繳的保費(fèi)集中放在一個(gè)基金池，就是通常所說的統(tǒng)籌基金；在職職工個(gè)人按2%繳納的保費(fèi)全部已經(jīng)劃入自己的個(gè)人賬戶。隨著人民需求的提高、醫(yī)療水平的發(fā)展，個(gè)人賬戶保障功能不足、共濟(jì)性不夠、減輕負(fù)擔(dān)效果不明顯等局限性也逐步凸顯，具體可咨詢相關(guān)部門。
二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診費(fèi)用報(bào)銷、住院費(fèi)用報(bào)銷、特殊疾病報(bào)銷、生育津貼等多項(xiàng)保障內(nèi)容。
其中，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是最主要的保障內(nèi)容，它包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。門診費(fèi)用報(bào)銷主要包括門診掛號(hào)費(fèi)、門診檢查費(fèi)、門診藥品費(fèi)等。特殊疾病報(bào)銷是指對(duì)某些特定的疾病進(jìn)行報(bào)銷，如惡性腫瘤、白血病等。生育津貼是指對(duì)職工生育期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
三、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用
首先，職工需要在用人單位辦理入職手續(xù)時(shí)，辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)。
其次，職工在就醫(yī)時(shí)，需要攜帶有效的醫(yī)?？ê蜕矸葑C等相關(guān)證件，到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)職工的病情和治療方案，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。職工只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，剩余的費(fèi)用由醫(yī)保基金進(jìn)行報(bào)銷。
最后，職工可以通過醫(yī)?？ú樵冏约旱尼t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況，也可以申請(qǐng)報(bào)銷未及時(shí)報(bào)銷的費(fèi)用。
總之，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為職工提供了基本的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。職工們?cè)谑褂冕t(yī)保時(shí)，應(yīng)了解醫(yī)保政策，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并妥善保管好自己的醫(yī)保卡。只有充分了解和正確使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，才能更好地保障自己的健康權(quán)益。
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