近期有人咨詢小編，中國(guó)人壽的醫(yī)療險(xiǎn)好不好？哪種好？今天小編就為您推薦一款國(guó)壽康悅e百萬醫(yī)療產(chǎn)品。是近幾年比較熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。小編會(huì)從該產(chǎn)品的投保規(guī)則方面為大家解讀這款產(chǎn)品。包括保障責(zé)任、續(xù)保規(guī)則、年免賠額、以及保險(xiǎn)金的計(jì)算等四個(gè)方面。大家在投保時(shí)可對(duì)照查看這幾個(gè)方面的規(guī)則，做到心中有數(shù)。
一、康悅e百萬的保障責(zé)任。
此款產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任包括一般住院醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤定額給付保險(xiǎn)金。其中，一般醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用兩者都為100萬元，惡性腫瘤住院定額給付年限額5萬。由此可見，此款產(chǎn)品的保險(xiǎn)合同累計(jì)最高的保險(xiǎn)金額是205萬元?？祼俥百萬產(chǎn)品對(duì)于被保險(xiǎn)人每年非癌癥醫(yī)療報(bào)銷上限為100萬元，因癌癥醫(yī)療最高上限報(bào)銷205萬元。
二、康悅e百萬的續(xù)保規(guī)則。
續(xù)保規(guī)則方面，保險(xiǎn)合同的投保人可在保險(xiǎn)期滿之前，或在保單的寬限期內(nèi)，向保險(xiǎn)公司提出續(xù)保的申請(qǐng)。對(duì)與投保人第一次申請(qǐng)續(xù)保的情形，保險(xiǎn)公司在進(jìn)行審核，并順利通過后，投保人可以向保險(xiǎn)公司交付續(xù)保保費(fèi)。本保險(xiǎn)合同則于保險(xiǎn)期滿的次日起延續(xù)保險(xiǎn)期限，有效期為一年期。這種情況下，本合同后續(xù)續(xù)保時(shí)，保險(xiǎn)公司則不再會(huì)因被保人的健康狀況終止康悅e百萬保險(xiǎn)合同的效力。本合同可按照以上的續(xù)保規(guī)則，續(xù)保至被保人八十周歲后的第一個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日期。
三、康悅e百萬的年度免賠額。
年度免賠額即在一個(gè)保單年度內(nèi)，由被保人自行承擔(dān)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不予保障和賠償?shù)牟糠帧Ｐ枰⒁獾氖?，康悅e百萬此款產(chǎn)品，被保險(xiǎn)人通過公費(fèi)醫(yī)療、社保獲得補(bǔ)償部分，不能夠用于抵扣年度免賠額。而被保險(xiǎn)人通過其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠，獲得的符合本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍的補(bǔ)償，可以用于抵扣年度免賠額。且康悅e百萬保險(xiǎn)合同設(shè)置等年度免賠額為一萬元。
四、康悅e百萬的保險(xiǎn)金計(jì)算方式。
中國(guó)人壽對(duì)于屬于康悅e百萬保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的，被保人治療必須花費(fèi)且合理的醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)，給付保險(xiǎn)金的方法如下：已支出的合理的醫(yī)療費(fèi)用減去從公費(fèi)醫(yī)療、社保已獲得的補(bǔ)償額度，再減去年度免賠額扣除保險(xiǎn)期內(nèi)保險(xiǎn)公司累計(jì)已免賠金額后的余額，乘以給付比例，來給付保險(xiǎn)金。
康悅e百萬是國(guó)壽主打的百萬醫(yī)療產(chǎn)品，性價(jià)比比較高。大家在投保時(shí)要注意被保人有無社保的情況。此款產(chǎn)品對(duì)于投保無社保的身故按100%比例進(jìn)行報(bào)銷，投保有社保的且用社保就醫(yī)的按100%比例進(jìn)行報(bào)銷。但對(duì)于投保有社保，但沒用社保就醫(yī)，國(guó)壽則按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。大家在投保的應(yīng)特別注意。
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