近期，有人咨詢小編，什么是重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，可能大家對(duì)這個(gè)險(xiǎn)種比較陌生，今天，小編就為大家詳細(xì)介紹一下重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
一、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的概念是什么？
參保職工因患病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，所發(fā)生的必須的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的上限額度以上，0-15萬元的大、重、特病保險(xiǎn)。重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人都可參保。具體報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政承受能力和醫(yī)療保障水平確定。對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難的參保人員，單位可酌情補(bǔ)助。當(dāng)然，伴隨著地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入水平的提高，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能調(diào)整。重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、如何計(jì)算重病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？
我們一起來看看大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)如何核算和報(bào)銷。一般來說，我們購買的重大疾病保險(xiǎn)是有等待期的。等待期之后被保險(xiǎn)人發(fā)生合同載明的大病，只需憑醫(yī)院診斷證明書，就可以得到賠付金額。對(duì)于大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)來說，如果被投保人在生病的前一個(gè)月購買大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，被保人相當(dāng)于沒有過等待期。所以，此種情況下被保險(xiǎn)人是不能得到賠付的。如果核實(shí)是大病，一般來說會(huì)退還被投保人所繳的保費(fèi)，同時(shí)保險(xiǎn)合同效力終止。
三、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系？
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助保險(xiǎn)等多種形式?？梢哉f它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。不過，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具有自發(fā)性，是用人單位和個(gè)人自愿參加的，而非國家強(qiáng)制要求的。一般來說，單位都會(huì)給職工統(tǒng)一參保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大家可根據(jù)自身需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都是為了提供醫(yī)療保障，兩者之間互為補(bǔ)充，并不矛盾和沖突。
小編建議，如果被保險(xiǎn)人的身體健康狀況不太理想，首先考慮商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的結(jié)合。因?yàn)閮H有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不足以補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用的。所以，消費(fèi)者應(yīng)盡早進(jìn)行健康規(guī)劃，在未來醫(yī)療保險(xiǎn)是每個(gè)人都不可缺少的健康風(fēng)險(xiǎn)保障。
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