雖然現(xiàn)在很多人都有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn),但是由于社保自身帶有的局限性,很多人還是會將目光投放在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)上,那么今天我們就來看一下醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)吧?在選擇的時(shí)候應(yīng)該避免哪些坑?
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是包括少兒醫(yī)保,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),職工醫(yī)療保險(xiǎn)等等政府組織的醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)保在每一個(gè)地區(qū)都會有各地區(qū)自己的藥品目錄范圍報(bào)銷比例,以及報(bào)銷的金額封頂線和起伏線。
根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示,在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi),職工的醫(yī)療報(bào)銷比例在70%到80%,城鄉(xiāng)居民和新農(nóng)合在40%到50%?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄內(nèi)的藥品僅占了總藥品的1.4%,這就導(dǎo)致了基本醫(yī)療保險(xiǎn)在真正使用的時(shí)候是有一定的局限性的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用主要就是針對于社會醫(yī)療保險(xiǎn)的不足,可以報(bào)銷醫(yī)保不報(bào)銷的藥品,還有一些醫(yī)保不會報(bào)銷的醫(yī)療手段,醫(yī)療項(xiàng)目和對基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上和起付線以下的部分醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,所以兩者是互補(bǔ)的關(guān)系。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要可以分為三類:低端型醫(yī)療保險(xiǎn),中端醫(yī)療保險(xiǎn)和高端型醫(yī)療保險(xiǎn)。
1如果在公司和單位上班,公司和單位買社會基本醫(yī)療保險(xiǎn),也購買了企業(yè)團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),這時(shí)候就可以購買一些低端的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。比如說我們常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn),這一類型產(chǎn)品有一到兩萬元的免賠額,購買以后一般的小病上使用到的幾率不是很大,但是主要是為了抵擋大病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.?? 如果公司和單位買了社保,并沒有買其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么就可以買中端型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),每年需要花幾千塊錢。會報(bào)銷一般的小病和大病的醫(yī)療費(fèi)。
3.?? 如果想要非常優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),想要去高端的私立醫(yī)院診所或者去國外看病,那么就可以選擇保費(fèi)較高的高端醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些坑?
1.?? 續(xù)保。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于一年期的短期產(chǎn)品。目前在這一類型的產(chǎn)品中,保證續(xù)保是非常值得關(guān)注的一個(gè)點(diǎn),第一年可能是以很低的價(jià)格進(jìn)行購買,但是如果在購買以后發(fā)生了理賠,第二年想繼續(xù)購買,很多公司都不會繼續(xù)支持的。只有少數(shù)比較好的百萬醫(yī)療險(xiǎn)中也只是能保證六年續(xù)保,并沒有辦法保證永遠(yuǎn)續(xù)保。
2.?? 報(bào)銷比例。在報(bào)銷比例方面并不是報(bào)銷百分之百的費(fèi)用。很多醫(yī)療險(xiǎn)是有免賠額的,是超過免賠額的部分才會進(jìn)行報(bào)銷。還有有些醫(yī)療險(xiǎn)針對于單個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目也會有單獨(dú)的限制,比如說對于手術(shù)費(fèi)用很多產(chǎn)品規(guī)定報(bào)銷是不能超過5000元。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)都有不一樣的地方,它的背后會有比較專業(yè)和龐大的醫(yī)療體系和醫(yī)療資源,所以在選購的時(shí)候,我們一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況出發(fā),慎重選擇。
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