從100元學平險賠償案例可以知道什么？學平險是怎么賠付的？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2021-02-24 11:32:26 閱讀(6228)

學平險是學生投保最普遍的一種意外傷害保險，現(xiàn)在對學平險是家長自由選擇購買。作為孩子家長投保學平險，事故后的賠付是消費者比較關(guān)心的問題。那么從100元學平險賠償案例可以知道什么？學平險是怎么賠付的？小編就為大家講解一下。

100元學平險賠償案例

一、什么是學平險

學平險又稱為學生平安保險，一般學生入學就由家長自由購買，而保費是由學校代收。投保人只需交納百十元的保費就可以獲得意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療等多項保障。學生平安保險是指在校學生或者幼兒園兒童為保險對象，如果遭受保險合同約定的意外傷害事故，保險公司給付保險金的人身意外傷害保險。學平險最大的特點就是保障范圍廣泛而保費便宜，非常適合少年兒童。

二、100元學平險賠償案例

被保人在寒假參加興趣班（太極拳）受傷，致右腳小拇指趾骨折，住院共6天花費8241元，報案后保險公司理賠，十五日后結(jié)案，賠付6564元。

三、從100元學平險賠償案例可以知道什么

經(jīng)過學平險理賠知道市面上的學平險報銷比例基本相同。一般報銷費用在3千到6千之間，并且有不同的報銷比例，一般分為五檔：100元至1000元報銷50%，1000元至5000元報銷60%、5000元至10000元報銷70%、10000元至30000元報銷80%、30000元以上報銷90%。

四、學平險是怎么賠付的

學平險的報銷是：如果有社保的學生必須先在社保報銷，然后保險公司報銷剩余部分醫(yī)療費。

1、對于已參加社保學生住院醫(yī)療的賠付

在保險責任內(nèi)，除自費部分外，保險公司在扣除100元免賠額后，按保額70％的比例報銷醫(yī)療費，報銷金額不能超過保險金額。

2、對于未參加社保學生住院醫(yī)療的賠付

在保險責任內(nèi)，保險公司在扣除其他途徑已經(jīng)補償部分以及100元免賠額后，報銷醫(yī)療費，報銷金額不能超過保險金額。

3、對于學生意外門診保險的賠付

無論是否有社保，保險公司均按照合同約定的報銷比例進行報銷，醫(yī)療費用報銷金額不能超過保險金額。