少兒醫(yī)保的意義和社保類似，是孩子的基本保障，也是真正的花小錢辦大事。很多家庭在孩子出生不久就會(huì)辦理醫(yī)?？?，但問題就在于，涉及到可參保人群、參保時(shí)間、待遇享受、保費(fèi)等事項(xiàng)時(shí)，很多寶爸寶媽是一頭霧水。今天，我們就來聊聊少兒醫(yī)保以及少兒醫(yī)保的保障范圍。

? ? ? ?為什么要優(yōu)先辦理少兒醫(yī)保。

醫(yī)保屬于國家福利性政策，具有“低水平、廣覆蓋”的特點(diǎn)；再者保費(fèi)比較低，保障又比較全面，無論哪個(gè)群體，醫(yī)保都是第一位的。相比商業(yè)保險(xiǎn)，它具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)：1.保費(fèi)很便宜。投保金額一般在200元左右（根據(jù)各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定），其中國家還會(huì)補(bǔ)貼40%-60%，大部分家庭都負(fù)擔(dān)得起。2.投保限制少。不會(huì)因?yàn)楹⒆拥慕】禒顩r而被拒保，哪怕有病史或先天、遺傳性疾病，都可以獲得長(zhǎng)期而穩(wěn)定的保障。3.可報(bào)銷疾病類門診費(fèi)用。寶寶的抵抗力差，可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等小問題，一定程度也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，少兒醫(yī)?？梢詧?bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)。

　　需要注意的是，有些地區(qū)的少兒醫(yī)保成功繳費(fèi)并激活少兒醫(yī)?？ㄖ?，需綁定社康或醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可正常使用。相比成年人，孩子更容易受到病菌感染中招生病，特別是0~6歲的寶寶正處于疾病高發(fā)期，看病、住院風(fēng)險(xiǎn)比較高。孩子看病的費(fèi)用比成年人更貴，而有了少兒醫(yī)保，可以報(bào)銷一部分治療費(fèi)用。

　　以某深圳寶寶住院的醫(yī)療費(fèi)清單為例：孩子住院一共用了80336.72元，其中家長(zhǎng)自掏腰包承18618.54元（只占總費(fèi)用的23%），剩下77%的費(fèi)用由少兒醫(yī)保報(bào)銷。家長(zhǎng)們個(gè)人申辦少兒醫(yī)保時(shí)，記得帶齊參保材料，以免白跑一趟。一般來說需要這些：各地辦理的具體流程可能各有不同，如果不清楚的可以先打電話詢問，或者直接去社區(qū)居委會(huì)、社保所問清楚。以上海少兒醫(yī)保為例，孩子生病前往二級(jí)醫(yī)院門診部治療，醫(yī)保范圍內(nèi)一共花了4000元，那么可報(bào)銷的費(fèi)用為2220元。

　　不是所有藥品、醫(yī)療項(xiàng)目都可劃在醫(yī)保范圍內(nèi)。從藥品來看，可分為3類：①甲類藥品：100%報(bào)銷②乙類藥品：部分報(bào)銷，剩下部分自付③丙類藥品：不報(bào)銷，100%自費(fèi)。從醫(yī)療項(xiàng)目來看，屬于醫(yī)保范圍之外的，比如整容、近視、日常體檢這些，都是不能報(bào)銷的。此外如骨髓移植、結(jié)果為陽性的核磁共振等耗資較大的檢查或治療項(xiàng)目均不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　那么封頂線、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例之外的費(fèi)用怎么辦？為了彌補(bǔ)少兒醫(yī)保的不足，家長(zhǎng)們可以用商業(yè)保險(xiǎn)給孩子配置更周全的保障。比如本篇所講的少兒醫(yī)保，它和兒童醫(yī)療險(xiǎn)之前該如何權(quán)衡呢？這一點(diǎn)，我此前也強(qiáng)調(diào)過，今天再次重申下：社保報(bào)銷不足：居住地雖然可以通過醫(yī)保報(bào)銷，但是報(bào)銷過程麻煩且報(bào)銷比例低；社保不在當(dāng)?shù)兀喝绻⒆由绫２辉诋?dāng)?shù)?，無論門診住院還是住院都是需要自費(fèi)；擔(dān)心醫(yī)療支出：如果孩子生病住院，動(dòng)輒數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi)用令自己的財(cái)務(wù)狀況吃緊；高額醫(yī)療費(fèi)用：擔(dān)心由于燒傷、燙傷等原因引起的高額治療費(fèi)用。

本文轉(zhuǎn)自：米保險(xiǎn)-父母必須知道的少兒醫(yī)保保障范圍！

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