隨著購買意外險產(chǎn)品的消費者越來越多,意外險保險的賠付問題越來越受到消費者的關(guān)注,我們都知道對于保險產(chǎn)品來說,賠付很顯然是跟保額相掛鉤的。那么其他的影響因素還有哪些呢?一起來看看意外事故保險如何賠付的問題吧!
一、什么是意外事故保險的賠付
意外事故保險,顧名思義就是針對意外事故發(fā)生時得以理賠的保險產(chǎn)品。具體的保障內(nèi)容根據(jù)產(chǎn)品的不同而不同。一般來說,最基本的保障包括了意外身故理賠、意外傷殘理賠以及意外醫(yī)療理賠三大部分。
具體的賠付也是根據(jù)理賠內(nèi)容而定的,一起先看看理賠的流程是怎么樣的。
二、意外事故保險的理賠流程
1、提出申請
在發(fā)生意外事故之后,第一時間跟保險公司報案;
2、根據(jù)理賠的項目提交申請資料
具體的資料類別是跟理賠項目的不同而不同的,一般都包括了意外險保單、意外事故證明文件、身份證明文件、具體理賠內(nèi)容的相關(guān)申請文件等。
3、等待保險公司核保
4、保險理賠達(dá)成統(tǒng)一協(xié)議
5、保險金賠付
這里針對第四部分,如果存在有爭議的,被保險人可以根據(jù)具體的爭議內(nèi)容提出異議,針對不能統(tǒng)一意見的可以向法院申訴。
三、意外事故可以得到多少賠款
很顯然賠款的多少是跟出險內(nèi)容以及保額的設(shè)定息息相關(guān)的。
1、出險內(nèi)容
(1)針對是意外事故死亡的,一般是直接賠付保額;
但是一些小概率意外事故,比如航空意外可能得到2-3倍的保額賠付,甚至更高。
(2)針對屬于意外傷殘的情況,一般是按照傷殘等級鑒定的比例進行理賠的;
針對一級傷殘的情況,賠付比例為100%的保額;
針對二級傷殘的情況,賠付比例為90%的保額;
比例依次遞減,直到十級傷殘賠付10%的保額;
(3)針對意外醫(yī)療的情況,一般是按照實際的醫(yī)療支出進行賠付的。
在扣除了其他醫(yī)療險已經(jīng)報銷的部分之后,除去意外險產(chǎn)品本身的免賠額,按照既定比例進行理賠,最高不操過意外醫(yī)療的保額。
2、保額設(shè)定
保額設(shè)定的理解相對簡單,比如設(shè)計的身故保額為100萬的話,那么發(fā)生身故全殘、一級傷殘的,沒有特殊條款約定的話,就直接按照100萬進行賠付;
針對意外醫(yī)療的部分,跟上文提及的一樣,也不會操作最高設(shè)計的保額金額。
以上就是關(guān)于意外事故保險如何理賠的全部介紹內(nèi)容,通過本篇文章分享給大家。
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