作為中國政府致力于提高民生福祉的重要舉措之一,“惠民?!币云鋸V泛而深入的保障內(nèi)容,成為了人民生活中不可或缺的一部分。那么,惠民保的保障內(nèi)容有哪些?適合什么人買?下面一起來看看吧。
一、惠民保的保障內(nèi)容有哪些(以深圳為例)
1、醫(yī)保目錄內(nèi)費用保障
一個投保年度內(nèi),累計個人負擔(dān)費用(免賠額)1.5萬元以上部分,由“深圳惠民?!敝Ц?0%,年支付限額120萬元;本市醫(yī)療救助對象以及連續(xù)2年成功參?!吧钲诨菝癖!钡膮⒈H耍赓r額降為1.4萬;
備注:去年免賠額是1.6萬,今年最低降到1.4萬;
2、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用保障
一個投保年度內(nèi),累計個人負擔(dān)費用(免賠額)1.5萬元以上部分,由“深圳惠民?!敝Ц?0%,年支付限額120萬元;連續(xù)2年成功參?!吧钲诨菝癖!钡膮⒈H?,免賠額降為1.4萬,本市醫(yī)療救助對象免賠額0.6萬;
備注:去年免賠額是1.6萬,今年最低降到1.4萬,救助對象免賠額沒變;
3、門診自費合規(guī)藥品保障
一個投保年度內(nèi),個人負擔(dān)費用年度累計3.5萬元以上部分,支付50%,年支付限額50萬元;參保人連續(xù)2年成功參?!吧钲诨菝癖!?,免賠額降為3.4萬;
備注:去年免賠額是4萬,今年最低降到3.4萬;
4、罕見病自費藥品費用保障
一個投保年度內(nèi),參保人在本市及市外罕見病協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院及本市指定藥店確因病情需要使用7種罕見?。ざ嗵琴A積癥I型、黏多糖貯積癥II型、糖原累積病II型、戈謝病、低磷性佝僂病、Alagille綜合征、高苯丙氨酸血癥)對應(yīng)的8個自費藥品(艾而贊、海芮思、美而贊、思而贊、維葡瑞、布羅索尤單抗注射液、邁芮倍、海普益)。
產(chǎn)生的費用,連續(xù)參保3年以上,免賠額1.4萬,報銷比例70%,連續(xù)參保2年以上,免賠額1.4萬,報銷比例60%,連續(xù)參保1年及以下,免賠額1.5萬,報銷比例50%,年度限額50萬;
備注:去年免賠額是1.6萬,今年最低降到1.4萬,罕見病病種和藥品各增加1種;
5、“港澳藥械通”費用保障
一個投保年度內(nèi),參保人在本市指定醫(yī)院確因病情需要使用“港澳藥械通”范圍內(nèi)的指定藥械(厄達替尼片、布西珠單抗、抗D免疫球蛋白、磁力可延長鈦棒),按如下標(biāo)準(zhǔn)享受待遇,其中下列第1、2項年支付限額合計50萬元:
(1)對于 “厄達替尼片、布西珠單抗”藥品,個人負擔(dān)費用年度累計3.5萬元以上部分,支付50%。參保人連續(xù)2年成功參?!吧钲诨菝癖!?,個人負擔(dān)費用年度累計3.4萬元以上部分,由“深圳惠民?!敝Ц?0%;
(2) “抗D免疫球蛋白”作為新增支持生育專項待遇,用于“熊貓血”群體二胎生育,無免賠額,支付70%;
(3)對于“磁力可延長鈦棒”,納入基本醫(yī)療保險目錄后,按照待遇一的規(guī)定執(zhí)行。
備注:去年免賠額是4萬,今年最低降到3.4萬,新增一種藥品;
6、住院自費耗材費用保障
一個投保年度內(nèi),參保人按規(guī)定在本市定點醫(yī)療機構(gòu)及市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生并結(jié)算的確因病情需要且經(jīng)醫(yī)生同意的自費耗材費用中,個人負擔(dān)費用年度累計1.5萬元以上部分,支付70%,年支付限額10萬元。
參保人連續(xù)2年成功參?!吧钲诨菝癖!?,個人負擔(dān)費用年度累計1.4萬元以上部分,由“深圳惠民?!敝Ц?0%,年支付限額10萬元。
7、救護車費用保障
參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護車費用,“深圳惠民保”支付費用100元。本待遇每位參保人在一個投保年度內(nèi)限支付1次。
二、惠民保適合什么人買
1、年齡較大的人群
對投保人的年齡沒有限制,無論年齡多大都可以投保。對于年齡較大的人來說,身體機能下降,患病風(fēng)險增加,一份保險可以給他們提供更多的保障。
2、健康狀況不佳的人群
對投保人的健康狀況也沒有要求,健康狀況不佳的人群也可以投保。這部分人往往難以購買到適合自己的商業(yè)保險,南京惠民保的出現(xiàn)為他們提供了一個保障選擇。
3、低收入人群
價格非常親民,年保費只需要幾十元到幾百元不等。對于低收入人群來說,這份保險可以減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)。
4、有特殊醫(yī)療需求的人群
惠民保的保障范圍較為廣泛,包括住院醫(yī)療費用、特定高額藥品費用以及質(zhì)子、重離子治療費用等。對于有特殊醫(yī)療需求的人群來說,這份保險可以提供更全面的保障。
總之,“惠民?!钡谋U蟽?nèi)容如同一道堅實的屏障,守護著每一個公民的生活安全線。從生老病死到失業(yè)工傷,它都以其細致入微的關(guān)懷和強有力的保障,讓我們在面臨風(fēng)險時能夠從容應(yīng)對,感受到來自社會的溫暖和力量。
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