對于醫(yī)療保險有過了解的應(yīng)該都有聽說過大額醫(yī)療互助保險，這款保險很多人都只聽說過，但是不清楚是什么，也不知道怎么用。那今天小編就跟大家說說大額醫(yī)療互助保險是什么意思，對此話題感興趣的可以接著往下看。
大額醫(yī)療互助保險是什么意思
大額醫(yī)療互助保險是基本醫(yī)療保險的補充制度，旨在解決參保人因重大疾病產(chǎn)生超出基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用?。其本質(zhì)屬于社會醫(yī)療保險范疇，通過多方共擔(dān)機制實現(xiàn)風(fēng)險分散?。
1、費用構(gòu)成
用人單位繳納：通常按工資總額1%繳費?
個人繳費：職工/退休人員每月繳納2-3元?
財政補貼：資金不足時政府提供補充?
2?、起付標(biāo)準(zhǔn)?
門診急診：職工年度累計超2000元部分觸發(fā)報銷，退休人員標(biāo)準(zhǔn)為1300元?
住院費用：需超過基本醫(yī)保封頂線（通常為20-50萬元）?
3、保障范圍
?病種覆蓋?：住院治療全病種覆蓋
特定門診：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等?
對于住院床位費、手術(shù)費、藥費、門診透析、化療等特殊治療費用?都有覆蓋
4、參保對象
強制參保群體：已參加基本醫(yī)保的城鎮(zhèn)在職/退休職工?
擴展群體：部分地區(qū)允許靈活就業(yè)人員自愿參保?
5、報銷規(guī)則
?分段報銷比例?
門診：在職人員超支部分報50%，70歲以下退休人員報70%，70歲以上報80%?
住院：超封頂線部分按90%報銷，年度最高支付限額普遍為50-100萬元?
?6、結(jié)算方式?
定點醫(yī)院直付：系統(tǒng)自動扣除報銷部分?
異地就醫(yī)：憑票據(jù)原件6個月內(nèi)申報?
7、制度優(yōu)勢
?風(fēng)險對沖?：降低個人自費比例至10-20%?
?繳費普惠?：個人月繳費用低于城市最低小時工資標(biāo)準(zhǔn)?
?保障延續(xù)?：退休人員繼續(xù)享受待遇無需額外繳費?
關(guān)于大額醫(yī)療互助保險是什么意思的內(nèi)容就說到這了，這款報銷保障范圍很全面，報銷起來也很方便，能報銷的比例住院報銷多，門診報銷少，但也很值得購買。建議有需要的還是可以購置上，價格也不貴。
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