花了18萬，醫(yī)保才報3萬？這樣做能報銷更多！

原創(chuàng) : 蘇琪聯(lián)系小編 2025-06-07 07:42:46 閱讀(3150)

“看病貴” 一直是我們心里的痛。有些朋友病了也不想去醫(yī)院，就是因為那里花錢如流水。不過，好在很多人有醫(yī)保，能夠報銷一些看病住院的醫(yī)療費。那么，醫(yī)保有哪些優(yōu)點？又有哪些不足？今天就來聊一聊。

醫(yī)保

醫(yī)保有哪些優(yōu)點？

目前，我國參加醫(yī)保的人已超過 13.5 億，可以說是 “人人有醫(yī)?！?。

作為大家最基本的保障，醫(yī)保有著商業(yè)保險不具備的 3 大優(yōu)勢：

可帶病投保：即便罹患癌癥也能參保，治療費也仍然可以報銷。而商業(yè)保險，生過病就可能不符合健康告知，無法投保。

終身續(xù)保：醫(yī)保不會停售，每年交錢每年都有保障。而商業(yè)保險卻有可能停售，今年能買，明年也許就買不到了。

長期有效：在一些城市（比如北京），職工醫(yī)保繳滿 25 年，就能終身享受醫(yī)保待遇。

醫(yī)保的這些優(yōu)點，沒有任何商業(yè)保險可以替代。所以我多次和大家強調(diào)：一定要參加醫(yī)保。

有醫(yī)保，就夠了嗎？

盡管醫(yī)保不可替代，但如果只有醫(yī)保，也是遠遠不夠的。

這里分享一個真實案例：我在前不久，曾收到過讀者周先生的來信，周的父親不幸在去年查出主動脈瘤，被建議進行心臟支架手術(shù)。治療期間一共花費了 18 萬，而醫(yī)保只報銷了 3 萬多。

可以看到：還有 14 萬需要自己掏錢，這對周先生的父母來說，要不吃不喝攢上四年才能湊齊。

那么，醫(yī)保為什么不能全部報銷？它又有哪些不足？下面深藍君繼續(xù)詳細分析。

醫(yī)保有哪些不足？

其實，醫(yī)保是普惠性質(zhì)的保障，它的本質(zhì)就是?廣覆蓋、低保障。

在實際報銷中，醫(yī)保會有著種種限制，具體如下：

① 醫(yī)保目錄限制

只有符合目錄內(nèi)的治療費，才能報銷。而一些效果好的自費藥、特效藥等，都不在目錄內(nèi)，就無法報銷

② 賠付額度限制

不管哪個城市的醫(yī)保，都會有最高賠付限制。以北京的職工醫(yī)保為例，住院最高只能報銷 30 萬。

③ 報銷比例限制

沒有哪個地方的醫(yī)保能夠 100% 報銷。比如北京居民醫(yī)保，門診只能報銷 50% 左右；

④ 異地就醫(yī)不方便

醫(yī)保一般要求在 “定點醫(yī)院” 使用，想去其他醫(yī)院就要開轉(zhuǎn)診證明。要是想去其他省市看病，手續(xù)會更加麻煩，而且報銷比例也會降低。

看了這些限制，也就不難理解，為什么周先生父親 18 萬的醫(yī)療費，醫(yī)保就只能報銷 3 萬了。

除此以外，醫(yī)保還有的一點不足是：無法彌補生病帶來的其他損失。

一個人生病，會因為治療辭去工作。而由此產(chǎn)生的收入損失、誤工費等，醫(yī)保都沒辦法報銷。

總的來說，醫(yī)保只能解決最基本的問題，如果想有更全面的保障，還建議搭配商業(yè)保險作為補充，具體有兩類：

百萬醫(yī)療險：醫(yī)保不能報、沒有報的部分，就可以通過百萬醫(yī)療來報銷。

重疾險：能一次性賠 100% 的保額，買 50 萬就賠 50 萬，這筆錢可以自由使用。不管是彌補收入損失，還是購買營養(yǎng)品，都是可以的。

寫在最后

中國有 14 億人，能夠做到 “全民醫(yī)?！?，已經(jīng)實屬不易。

但我們同樣要清楚，只用醫(yī)保來應(yīng)對疾病風(fēng)險，顯然是不夠的。

這就好像吃飯一樣，醫(yī)保只能確保我們 “有飯吃”，但要“吃得飽”，還要商業(yè)保險的補充。

你對醫(yī)保還有哪些疑問？歡迎留言分享：）

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醫(yī)保有哪些優(yōu)點？

有醫(yī)保，就夠了嗎？

醫(yī)保有哪些不足？

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