太平超e保2018可以說是一款性價(jià)比很不錯(cuò)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)了,擁有406萬的保障額度,合理的醫(yī)療費(fèi)用可以100%報(bào)銷,那我們就來說說,太平超e保2018案例介紹有哪些注意事項(xiàng)?怎么買?
一、太平超e保2018案例介紹一
【案例分析】雷先生,30歲,有社保,為自己投保了太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn),年交保費(fèi)305元。
在保險(xiǎn)期間內(nèi),雷先生因心臟病在當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院內(nèi)住院,并做了手術(shù),總共支出醫(yī)療費(fèi)用12萬,除去社保報(bào)銷的3萬,雷先生自己需要負(fù)擔(dān)9萬(其中符合社保范圍的4萬,超出社保規(guī)定范圍且符合合同約定的5萬)
雷先生的醫(yī)療費(fèi)除去一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額1萬元,剩余醫(yī)療費(fèi)用100%全部賠付,最終,雷先生獲得醫(yī)療費(fèi)用理賠金為8萬元。
【案例點(diǎn)評(píng)】雷先生在下一年度續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司不會(huì)因?yàn)槔紫壬l(fā)生過理賠而拒保雷先生,只要雷先生繼續(xù)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司將繼續(xù)承保
二、太平超e保2018案例介紹二
【案例分析】 余女士,30周歲,有社保,為自己投保了一份太平人壽的《太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)》,保障期限1年,保費(fèi)305元。
第一年,余女士無任何身體健康問題,繼續(xù)續(xù)保。
第二年,余女士因病住院,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用35000元。社保報(bào)銷15000元,仍剩余自費(fèi)部分20000元。
保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,作出如下賠付:
自費(fèi)部分扣除1萬元免賠額后,賠付余女士(20000-10000)*100%=10000元的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。
【案例點(diǎn)評(píng)】太平超e保2018的保障范圍還是很廣的,一般住院醫(yī)療,特殊門診(門診腎透析費(fèi)、門診惡性腫瘤放療/化療/腫瘤免疫/腫瘤內(nèi)分泌/腫瘤靶向、器官移植后的門診排異治療、門診手術(shù)),惡性腫瘤住院醫(yī)、住院津貼、門診手術(shù)、質(zhì)子重離子療法等都有包含。
三、太平超e保2018有哪些注意事項(xiàng)?
1、產(chǎn)品各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任等待期為30天,續(xù)保無等待期;
2、有1萬元年度免賠額(除惡性腫瘤外),社保和公費(fèi)醫(yī)療不可抵扣免賠額,社保個(gè)人賬戶支付的金額和其他商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的部分可計(jì)入免賠額;
3、以有社保身份投保但未進(jìn)行社保報(bào)銷的,賠付比例60%;
4、質(zhì)子重離子治療費(fèi)用賠付比例為60%;
5、產(chǎn)品為1年期短期險(xiǎn),不因個(gè)人健康變化和歷史理賠情況單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率,但當(dāng)被保險(xiǎn)人年齡超過100歲或產(chǎn)品統(tǒng)一停售將不接受續(xù)保;
6、合同責(zé)任免除共19項(xiàng);
7、本產(chǎn)品允許的投保職業(yè)為1-4類。
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