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什么是醫(yī)療保險住院保險?醫(yī)療保險住院保險的保障責(zé)任有什么?

  “照顧好自己啊,在這個城市我們病不起”,這句話越來越成為許多在外打拼人士的寒暄必備話。的確是,現(xiàn)如今一旦走進(jìn)醫(yī)院就會被醫(yī)生安排著去做大大小小的各種檢查與治療,即使有社保的報銷,需要我們自己支付的醫(yī)療費(fèi)用還得一筆巨資。所以購買一份醫(yī)療保險住院保險也是很有必要的,那我們一起來認(rèn)識醫(yī)療保險住院保險。

醫(yī)療保險

  1.什么是醫(yī)療保險住院保險?

  醫(yī)療保險住院保險是一種針對住院醫(yī)療費(fèi)用的保險。當(dāng)被保險人因為疾病或意外傷害而需要住院治療產(chǎn)生各項醫(yī)療費(fèi)用支出后,保險公司會承擔(dān)對被保險人的保障責(zé)任,給付被保險人住院醫(yī)療費(fèi)用支出的保險金補(bǔ)償。以解決被保險人因住院治療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用支出問題。

  2.醫(yī)療保險住院保險的保障責(zé)任有哪些?

 ?。?)在保險合同的保障期內(nèi),如果被保險人在合同生效的60天后因為疾病或者意外傷害而在合同上的醫(yī)院糾正,并因此而產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用后,保險公司會按合同約定承擔(dān)以下保障責(zé)任:

 ?。?)住院費(fèi)保障。保險公司會依據(jù)被保險人實際的住院床位費(fèi)用給付被保險人住院費(fèi)補(bǔ)償,而且也會按合同約定,給付被保險人一定的住院津貼補(bǔ)償,但會規(guī)定每天的給付限額和住院的最長時日,超過規(guī)定的住院天數(shù),保險公司不予理賠。

  (3)住院雜項費(fèi)和手術(shù)費(fèi)保障。住院雜項費(fèi)和住院費(fèi)一般包括醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、化驗費(fèi)、放射費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。保險公司會對這些醫(yī)療費(fèi)用按合同約定的比例給付保險金補(bǔ)償,而且采用的是累計方式,可以多次給與被保險人理賠,直到累計的保險金達(dá)到保險金額全數(shù),保險合同終止。

  3.醫(yī)療保險住院保險如何要求索賠?

  與一般的商業(yè)醫(yī)療保險索賠程序一樣,一般有:

  通知保險公司。投保人或者被保險公司應(yīng)該在被保險人發(fā)生保險事故的10天內(nèi)通知保險公司,讓保險公司(1)知曉。如果被保險人想要在非指定醫(yī)院就診,也必須得到保險公司的同意,否則保險公司會以此理由而拒絕承擔(dān)此次保險事故的保障責(zé)任。

 ?。?)保險金申請。被保險人作為保險金申請人,在自己出院后的30天內(nèi),填寫保險金理賠申請書,并遞交保險公司理賠申請的其他資料,如①保險單以及保險繳費(fèi)憑證;②被保險人的身份證和戶籍證明;③保險公司指定醫(yī)院開的醫(yī)療診斷書和住院醫(yī)療費(fèi)用支出的原始憑證,以及賬單明細(xì)和醫(yī)藥處方單。④可以證明保險事故的性質(zhì)、原因以及傷害程度等資料。

  等待理賠。保險公司在收到被保險人的索賠申請和申請索賠資料,并確認(rèn)情況屬實后,會在數(shù)個工作日內(nèi)將保險金打回受益人銀行賬戶內(nèi)。

  看過小編的介紹后大家是否對醫(yī)療保險住院保險有了更清晰的認(rèn)識了呢,希望這些介紹可以到幫助大家。

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