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華夏醫(yī)保通旗艦版如何?費用補償醫(yī)療保險條款?哪些病不報?

  據悉,華夏保險旗下的醫(yī)保通醫(yī)療險進行了升級,從普惠版變成了旗艦版。升級后的華夏醫(yī)保通旗艦版增加了一些較為實用的保障責任,產品整體來說性價比有了提升。很多用戶想要了解華夏醫(yī)保通旗艦版的投保規(guī)則與保險優(yōu)勢,今天就為用戶朋友簡單分析下。

華夏醫(yī)保通

  一.華夏醫(yī)保通旗艦版如何?

  承保年齡:出生滿28天 - 65周歲,最高可續(xù)保至100周歲

  承保職業(yè):1-4類

  保障期限:1年

  繳費期限:1年

  等待期:30天

  醫(yī)院規(guī)定:二級及以上公立醫(yī)院普通部

  免賠額:一般醫(yī)療免賠1萬/年,重疾醫(yī)療、質子重離子醫(yī)療及特藥醫(yī)療均0免賠。如果被保人在保障期限內未發(fā)生理賠,每兩年可遞減1千免賠額,最低可減到5千,出險后維持上一年免賠額。

  保障內容及保額:年度限賠400萬元。200萬保額的一般醫(yī)療保障+400萬保額的100種重疾醫(yī)療保障+100萬保額的質子重離子醫(yī)療費用保障+200萬保額的56種特藥保障+增值服務

  包括:住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用

  二.華夏醫(yī)保通費用補償醫(yī)療保險條款

  醫(yī)療保險金重大疾病醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所列的重大疾病,并經本合同約定的醫(yī)療機構診斷必須住院治療或接受特殊門診治療的,我們首先按照一般醫(yī)療保險金的約定給付一般醫(yī)療保險金,當累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金年度給付限額后,我們將按以下約定給付重大疾病醫(yī)療保險金:

  一、重大疾病住院醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所列的重大疾病,并經本合同約定的醫(yī)療機構診斷必須住院治療的,我們對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費用以及住院前后門診急診費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付重大疾病住院醫(yī)療保險金。

  二、重大疾病特殊門診醫(yī)療保險

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所列的重大疾病,并經本合同約定的醫(yī)療機構診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:

  (一)門診惡性腫瘤放化療;

  (二)門診腎透析;

  (三)器官移植后的門診抗排異治療。

  我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的門診醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金。

  三、我們在本合同保險期間內累計給付的重大疾病醫(yī)療保險金之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

  在本合同及各續(xù)保合同保險期間內,我們對一般醫(yī)療保險金與重大疾病醫(yī)療保險金的累計給付金額之和,最高以本合同約定的終身給付限額為限。

  全面健康關懷一般醫(yī)療保險金

  一、住院醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因發(fā)生疾病,并經本合同約定的醫(yī)療機構診斷必須住院治療的,我們對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費用以及住院前后門診急診費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。

  二、特殊門診醫(yī)療保險金

  若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因發(fā)生疾病,并經本合同約定的醫(yī)療機構診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:

  (一)門診惡性腫瘤放化療;

  (二)門診腎透析;

  (三)器官移植后的門診抗排異治療。

  我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的門診醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付特殊門診醫(yī)療保險金。

  三.華夏醫(yī)保通哪些病不報

  華夏保險醫(yī)保通的保障的內容包括住院醫(yī)療費用和特殊門診費用。像檢查費,診療費,床位費,手術費,護理費,進口藥,自費藥,放療化療這些費用都是可以報銷的。華夏醫(yī)保通特殊門診腫瘤靶向療法、免疫療法、內分泌療法等不予報銷。

  華夏醫(yī)保通只有在購買了主險的基礎上才有購買資格,且對于不同的交費年限還有最低保額的要求。需要注意的是,需要在二級及以上的公立醫(yī)院產生的費用才可以報銷,就醫(yī)前要確認好才能報銷。

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