很多購(gòu)買(mǎi)了社會(huì)保險(xiǎn)的人,都比較關(guān)心社??軋?bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?只有在清楚了社??軋?bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用的前提下,住院時(shí)才能知道自己要掏多少錢(qián),下面螞蟻保來(lái)為大家講解下社保卡報(bào)銷(xiāo)方面的問(wèn)題。
社??軋?bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用
社保卡能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?
?。?)在市內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院,住院總費(fèi)用在200元以上的部分可報(bào)銷(xiāo)60%;
?。?)在市內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院(如市婦幼保健院、市結(jié)核病防治所、市第二人民醫(yī)院等)和專(zhuān)科醫(yī)院住院,住院總費(fèi)用在300元以上的部分可報(bào)銷(xiāo)50%;
(3)在市內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)院和市外非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含港、澳、臺(tái)及國(guó)外醫(yī)院)住院,住院總費(fèi)用在500元以上的部分可報(bào)銷(xiāo)30%;
?。?)符合計(jì)劃生育政策分娩的產(chǎn)婦,順產(chǎn)補(bǔ)助200元,剖腹產(chǎn)補(bǔ)助500元。合并全宮切除術(shù)、卵巢切除術(shù)的剖腹產(chǎn)病人,按照其同級(jí)別住院醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例給予報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用,不另作剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償。
?。?)參加標(biāo)準(zhǔn)檔的村民每人每年最高報(bào)銷(xiāo)17000元,參加提高檔的村民每人每年最高報(bào)銷(xiāo)30000元。
?。?)同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者,新型農(nóng)村合作醫(yī)療只報(bào)銷(xiāo)其醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額部分。其報(bào)銷(xiāo)方法是在其醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額部分的基礎(chǔ)上,扣除不予報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用,分別按以下比例報(bào)銷(xiāo):鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院80%,縣級(jí)醫(yī)院70%,縣級(jí)以上和市外非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。如果其醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額部分不足于扣除不予報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用,不再給予報(bào)銷(xiāo)。
社??ú粓?bào)銷(xiāo)范圍有哪些?
?。?)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):院外會(huì)診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、陪人床位費(fèi)、膳食費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
(2)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi):各種美容、健美、減肥、增胖、增高項(xiàng)目以及整容、矯形手術(shù),近視、斜視的矯形、矯治手術(shù),醫(yī)療事故鑒定,康復(fù)性治療等產(chǎn)生的費(fèi)用。
?。?)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi):應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目,眼鏡、義齒、義眼、人工晶體、義肢、助聽(tīng)器等器具,物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
?。?)治療項(xiàng)目類(lèi):各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源,氣功療法、音樂(lè)療法等輔助性治療項(xiàng)目。
不買(mǎi)社保只買(mǎi)醫(yī)??梢詥??
不可以的,必須是要買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)后才能買(mǎi)醫(yī)保。社保指的是社會(huì)保險(xiǎn),泛指五險(xiǎn)一金(住房公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn));
這有兩種情況:一是單位參保必須買(mǎi)五險(xiǎn);二是個(gè)人參保只須買(mǎi)養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)兩種,單一只買(mǎi)醫(yī)保是不行的。
社??軋?bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用
社會(huì)保障卡從持卡人類(lèi)型來(lái)看,可以分為兩類(lèi),即:面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障(個(gè)人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障(用人單位)卡。
我國(guó)勞動(dòng)保障部有關(guān)卡規(guī)劃和規(guī)范的重點(diǎn)為社會(huì)保障(個(gè)人)卡,各地區(qū)實(shí)際發(fā)放的也多集中于個(gè)人卡,所以我們所說(shuō)的社會(huì)保障卡,就是指社會(huì)保障(個(gè)人)卡。
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