有些人買(mǎi)了意外保險(xiǎn)就以為只要發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠償,其實(shí)他們想錯(cuò)了,意外保險(xiǎn)賠償是有標(biāo)準(zhǔn)的,如果你想知道意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn),下面螞蟻保就來(lái)給大家詳細(xì)的介紹一下。
意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)
意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)?
1、必須是非疾病導(dǎo)致的。比如癲癇發(fā)作、腦溢血等不屬于意外事故,因?yàn)檫@些是由身體自身的問(wèn)題導(dǎo)致的。
2、發(fā)生意外且被真正的傷害。有些意外事故時(shí)發(fā)生了,比如不小心摔倒或者觸電,但是被保險(xiǎn)人卻沒(méi)有受到傷害,那么也就不會(huì)給予理賠。
3、意外事故發(fā)生。事情是不可預(yù)見(jiàn)的,比如墜機(jī),但是有些可預(yù)見(jiàn)且無(wú)法抗拒的,比如飛機(jī)出現(xiàn)故障跳傘逃生、輪船失火跳海、見(jiàn)義勇為等是屬于意外事故的范疇之內(nèi)的。
4、突發(fā)事件。觸電、跌落等都屬于意外事故,但是由于長(zhǎng)期因素導(dǎo)致的職業(yè)病不在賠償?shù)姆懂爟?nèi)。
5、外來(lái)因素造成的傷害。根據(jù)意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司會(huì)給予四種賠付:殘廢給付、身故給付、醫(yī)療給付和停工給付,至于給予標(biāo)準(zhǔn)要按照合同規(guī)定進(jìn)行賠償,比如殘廢給付,殘廢等級(jí)不同給付金額也不同。
意外險(xiǎn)申請(qǐng)賠付的程序是什么?
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù):醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,一般為7日。被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍等材料證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)
意外險(xiǎn)哪些情況下是不賠償?shù)模?/strong>
1、被保險(xiǎn)人的故意行為。
2、故意自傷或自殺,無(wú)民事行為能力的除外。
3、因被保險(xiǎn)人的挑釁或故意行為引起的打架、攻擊或謀殺。
4、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏。
5、接受的任何醫(yī)療實(shí)踐中,包括美容化妝品,整容手術(shù),包括偶然引起的。
6、受酒精、毒品、管制藥品影響的。
7、疾病,包括但不限于高原反應(yīng),中暑,猝死。
8、非意外傷害引起的細(xì)菌或病毒感染。
9、恐怖襲擊。
10、沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生囑咐私自用藥。
11、因?yàn)榛瘜W(xué)、原子等生化物質(zhì)引起的傷殘、死亡。
上文中螞蟻保已經(jīng)給大家講述了意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn),在簽訂意外保險(xiǎn)協(xié)議時(shí),要多留意保障條款是怎么說(shuō)的,防止當(dāng)出現(xiàn)意外時(shí),保險(xiǎn)公司不賠償?shù)那闆r發(fā)生。
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