從2020年開始,全國各個(gè)城市都在大力推行惠民保險(xiǎn),先是廣東地區(qū),現(xiàn)在又是浙江地區(qū)的溫州也推出了專屬于溫州居民的惠民保險(xiǎn),這款保險(xiǎn)的名稱是溫州惠醫(yī)保,每年只需 59 元就能享受 200 萬的保障,這200萬元的保障額度又細(xì)分為了100萬元的住院醫(yī)療保障和100萬元的特定高額藥品保障。有很多朋友想了解溫州惠醫(yī)保的特定高額藥品目錄,那么溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄包括什么?報(bào)銷比例如何?
一、溫州惠醫(yī)保是什么保險(xiǎn)
惠醫(yī)保是由溫州市金融辦、溫州市醫(yī)保局、銀保監(jiān)溫州分局等相關(guān)部門于今年聯(lián)合出臺(tái)的,由中國人保財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合支付寶相關(guān)承保的一款商業(yè)型的普惠醫(yī)療險(xiǎn)。溫州惠醫(yī)??梢詧?bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病種門診費(fèi)和 20 種特定高額藥品費(fèi)。一年只需要59塊錢就可以享受最高200萬元的醫(yī)療保障,保障也很全面,投保這一份保險(xiǎn)之后就完全不用擔(dān)心醫(yī)保之外的保障了。一年只需交59元保費(fèi),就可獲得最高200萬元的醫(yī)療保障。
二、溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄包括什么
溫州惠醫(yī)保特疾門診保障 10 種疾病,包括惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血的治療、血友病、精神分裂癥;以及重癥情感性精神障礙治療、肺結(jié)核病輔助治療(國家免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療除外)、兒童孤獨(dú)癥等。溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄覆蓋了大部分癌癥的高發(fā)用藥,保障基本還算全面,其中包括像可瑞達(dá)這樣的肺癌高發(fā)用藥,還有用于肝癌的樂衛(wèi)瑪?shù)人幤贰?/p>
三、溫州惠醫(yī)保報(bào)銷比例如何
溫州惠醫(yī)保在生病住院或是特定疾病的門診這方面的報(bào)銷比例是70%,報(bào)銷流程必須先經(jīng)過溫州醫(yī)保報(bào)銷,而且只報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超 2 萬的部分,這項(xiàng)責(zé)任的報(bào)銷最高限額是100萬元。溫州惠醫(yī)保的20 種特定藥品保障同樣也是報(bào)銷70%的比例,特定藥品保障沒有指定起付線,每年最高可以報(bào)銷100萬,加起來就是一共可以報(bào)銷200萬元,對(duì)于任何病癥都很夠用了。不過如果是投保前已經(jīng)患有約定的一些既往癥的話,那因?yàn)榧韧Y產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能夠報(bào)銷的,但其他疾病,依舊可以報(bào)銷。
溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄涵蓋了很多高發(fā)疾病用藥,在保障方面是杠杠的。
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