在醫(yī)療費用日益增高的今天,一份醫(yī)療保險是大多數(shù)人的選擇,而醫(yī)療費用中最高的就是住院醫(yī)療費用了,這時候一份住院醫(yī)療保險就顯得很重要了。成人住院保也是很多朋友考慮的范圍特別是能將4類職業(yè)保障進來的住院醫(yī)療保險,今天就一起來了解成人住院保(4類)(2020版)優(yōu)缺點及其是否能買吧。
一、 成人住院保(4類)(2020版)保障內(nèi)容
需要注意:
1. 一般疾病等待期為90天,意外身故或傷殘和意外醫(yī)療沒有等待期;
2. 該產(chǎn)品為非保證續(xù)保產(chǎn)品,保單到期后需要重新向保險公司提交申請,保險公司進行審核后才能重新投保該產(chǎn)品;
3. 該產(chǎn)品的免賠額為每項意外事故100元,每次疾病住院300元;
4. 該產(chǎn)品的報銷比例為經(jīng)社保報銷后的100%,未經(jīng)社保報銷的報銷比例為60%,其中意外骨折的報銷比例為經(jīng)社保報銷后的35%,未經(jīng)社保報銷的25%;女性疾病和呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)社保報銷后報銷35%,未經(jīng)社保報銷的報銷25%;
5. 該產(chǎn)品不予承保被保險人從事采礦業(yè)、地下作業(yè)、山洞作業(yè)、水上作業(yè)、2米及以上高處作業(yè)的職業(yè)活動期間、無有效操作證操作施工設(shè)備期間、被保險人從事的工作或工種需當?shù)乇O(jiān)管部門頒發(fā)從業(yè)證件而無有效從業(yè)證件的工作期間的相關(guān)責(zé)任。
6. 該產(chǎn)品的被保險人在該保險公司及其他公司的累計意外身故保險金額不超過50萬元(不含航空意外險保額),如超過上述限額則被保險人不能投保該保險產(chǎn)品,否則保險公司有權(quán)拒賠,并退還保費。
二、 成人住院保(4類)(2020版)優(yōu)缺點
優(yōu)點:
1. 免賠額低;該產(chǎn)品的免賠額一般疾病只有300元每次,意外醫(yī)療只有100元每次,對于小病小痛住院醫(yī)療十分友好,基本只有這幾百塊錢報銷不到,其他基本能報銷完。
2. 包含部分意外險;該產(chǎn)品包含了意外身故或傷殘和意外醫(yī)療的責(zé)任,也就是一般意外險會有的基本保障內(nèi)容。
3. 對4類職業(yè)人群較為友好;該產(chǎn)品能讓4類職業(yè)人群投保,目前很多意外險是限制這類人群投保的,所以該產(chǎn)品還是對這類人群較為友好的。
缺點:
1. 報銷范圍限制的社保范圍內(nèi);該產(chǎn)品的報銷范圍限制在社保范圍內(nèi)用藥和醫(yī)療,社保范圍外的醫(yī)療費用和自費藥是不能報銷的,其實市面上很多意外險已經(jīng)包含了一些社保范圍外用藥和醫(yī)療了。
2. 保障力度不大;三個計劃最高的保額也只有18萬元,對意外身故或殘疾的保障力度不大,而且對重大疾病的保障也幾乎沒有。
限制太多,該產(chǎn)品不僅對被保險人的工作環(huán)境有所限制,還對被保險人投保的其他意外險有限制,不是很友好。
三、 成人住院保(4類)(2020版)能買嗎
綜上,成人住院保(4類)(2020版)的保障不算全面,力度也不高,對被保險人的限制很多,即使是一款為4類職業(yè)工作人群推出的住院保險產(chǎn)品,也不是很建議購買,畢竟該產(chǎn)品的保費也不算低,性價比不是很高。
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