什么是合作醫(yī)療保險(xiǎn)？有什么好處？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-08 01:52:53 閱讀(5205)

隨著國(guó)家政策越來(lái)越好，如今農(nóng)民也有了自己的合作醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，什么是合作醫(yī)療保險(xiǎn)?合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處?

合作醫(yī)療保險(xiǎn)

合作醫(yī)療保險(xiǎn)指的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，也就是人們常說(shuō)的新農(nóng)合，它是由政府主導(dǎo)的、支持農(nóng)民自愿參加，基金由個(gè)人、集體和政府多方籌資的，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助制度，報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民看病治療的費(fèi)用，讓農(nóng)民不至于因?yàn)榭床《萑胴毨Ь车?，合作醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的一部分，也是國(guó)家給予農(nóng)民的一項(xiàng)政策福利，解決了農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題。

二、合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)?

合作醫(yī)療保險(xiǎn)與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較，有幾個(gè)方面特點(diǎn)：

1、力度大，合作醫(yī)療保險(xiǎn)加大了政府的支持力度，進(jìn)一步完善了籌資機(jī)制，提高了統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管能力，使得個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的模式更加密切。

2、主次分明，由于建立了醫(yī)療救助制度，弱勢(shì)人群的特殊情況得到照顧，而且突出了以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問(wèn)題，提高了農(nóng)民的保障水平。

3、共同參與，政府負(fù)責(zé)組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督，而且明確農(nóng)民是自愿參加的，由于農(nóng)民具有了知情、監(jiān)管的權(quán)力，意外變相提高了制度的公平和公正性，同時(shí)也提高了政府的公信力。

三、合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處?

參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的好處是：只要是參保人員，年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)用可按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。通常情況下，對(duì)于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例最高25%，封頂線(xiàn)是150元。

而住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)是根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院的等級(jí)有一定的區(qū)別，一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線(xiàn)是100元，報(bào)銷(xiāo)比例最低是70%;二級(jí)醫(yī)院的起付線(xiàn)是200元，報(bào)銷(xiāo)比例最低是60%;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)是400元，報(bào)銷(xiāo)比例最低50%。而且凡是參保人員因?yàn)樽≡阂淮涡曰蛉昀塾?jì)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)五千元以上還能得到進(jìn)一步的補(bǔ)償，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是5001-10000元可以補(bǔ)償65%，10001-18000元可以補(bǔ)償70%，在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療的年度最高補(bǔ)償額是1.1萬(wàn)元。

從本文可以看出，合作醫(yī)療保險(xiǎn)就是新農(nóng)合，它的特點(diǎn)比較明顯，參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)看病的醫(yī)療費(fèi)用。

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