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什么是合作醫(yī)療保險?有什么好處?

隨著國家政策越來越好,如今農(nóng)民也有了自己的合作醫(yī)療保險,那么,什么是合作醫(yī)療保險?合作醫(yī)療保險有什么好處?

合作醫(yī)療保險

一、什么是合作醫(yī)療保險?

合作醫(yī)療保險指的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,也就是人們常說的新農(nóng)合,它是由政府主導(dǎo)的、支持農(nóng)民自愿參加,基金由個人、集體和政府多方籌資的,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助制度,報銷農(nóng)民看病治療的費用,讓農(nóng)民不至于因為看病而陷入貧困境地,合作醫(yī)療保險是社會保障體系的一部分,也是國家給予農(nóng)民的一項政策福利,解決了農(nóng)民看病難看病貴的問題。

二、合作醫(yī)療保險有什么特點?

合作醫(yī)療保險與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較,有幾個方面特點:

1、力度大,合作醫(yī)療保險加大了政府的支持力度,進一步完善了籌資機制,提高了統(tǒng)籌層次,增強了抗風(fēng)險和監(jiān)管能力,使得個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的模式更加密切。

2、主次分明,由于建立了醫(yī)療救助制度,弱勢人群的特殊情況得到照顧,而且突出了以大病統(tǒng)籌為主,重點解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題,提高了農(nóng)民的保障水平。

3、共同參與,政府負責(zé)組建經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督,而且明確農(nóng)民是自愿參加的,由于農(nóng)民具有了知情、監(jiān)管的權(quán)力,意外變相提高了制度的公平和公正性,同時也提高了政府的公信力。

三、合作醫(yī)療保險有什么好處?

參加合作醫(yī)療保險的好處是:只要是參保人員,年度內(nèi)發(fā)生的門診、住院醫(yī)藥費用可按規(guī)定的比例進行報銷。通常情況下,對于門診醫(yī)療費用報銷不設(shè)起付線,報銷比例最高25%,封頂線是150元。

住院醫(yī)療費用的報銷是根據(jù)定點醫(yī)院的等級有一定的區(qū)別,一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線是100元,報銷比例最低是70%;二級醫(yī)院的起付線是200元,報銷比例最低是60%;

三級醫(yī)療機構(gòu)起付線是400元,報銷比例最低50%。而且凡是參保人員因為住院一次性或全年累計報銷的醫(yī)療費超過五千元以上還能得到進一步的補償,補償標(biāo)準(zhǔn)是5001-10000元可以補償65%,10001-18000元可以補償70%,在鎮(zhèn)級醫(yī)院住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療的年度最高補償額是1.1萬元。

從本文可以看出,合作醫(yī)療保險就是新農(nóng)合,它的特點比較明顯,參加合作醫(yī)療保險可以報銷看病的醫(yī)療費用。

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