隨著國家醫(yī)療制度的完善,如今基本上人人都有醫(yī)療保險(xiǎn),不再害怕看病貴看病難了,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該注意哪些?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢是不確定的,都有起付線和封頂線的規(guī)定,只是規(guī)定不一樣,如果是職工醫(yī)療保險(xiǎn),在職職工的門診報(bào)銷比例是70%-90%,住院可以報(bào)銷的費(fèi)用是按照醫(yī)院等級(jí)有比例的報(bào)銷,一般報(bào)銷比例在70%-95%,退休職工的報(bào)銷比例會(huì)高2個(gè)百分點(diǎn)。
如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),門診的報(bào)銷是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高報(bào)銷50元,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元,鎮(zhèn)級(jí)門診補(bǔ)償年限額5000元;
而住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷也是更加醫(yī)院等級(jí)有比例的報(bào)銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報(bào)銷70%,二級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷50%。而且還有大病補(bǔ)助,也就是二次報(bào)銷,是累進(jìn)制的報(bào)銷,最低報(bào)銷比例是50%,花費(fèi)越多,報(bào)銷比例越高,上不封頂。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該注意哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該注意的是:
1、起付線和封頂線,在起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,是不能報(bào)銷的,只有在確定性和封頂線之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,所以,醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,會(huì)感覺報(bào)銷的比較少。
2、報(bào)銷范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是符合規(guī)定保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,也就是醫(yī)保目錄,如果是醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、診療項(xiàng)目等都不能報(bào)銷。
3、醫(yī)院范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定了就醫(yī)醫(yī)院,只有在醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,才能給予報(bào)銷。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢一年?
醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢也是沒有準(zhǔn)確的數(shù)字,由于各地規(guī)定并不完全一樣,比如,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是以參保人的個(gè)人工資收入為基數(shù),一般為工資收入的2%,一年覆蓋需要一兩千元甚至更多,各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,醫(yī)療保險(xiǎn)每年繳納的費(fèi)用也是不一樣的。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年需要交納的費(fèi)用也不一樣,逐年在增長,而且各個(gè)地區(qū)的規(guī)定也不一樣,一年覆蓋需要幾百元不等。
大家從本文可以看出,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢是不確定的,應(yīng)該注意起付線、封頂線、報(bào)銷范圍、定點(diǎn)醫(yī)院等,避免造成損失。
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