人身保險對于個人還是很實用的,一旦發(fā)生傷殘事故,生活必然受到巨大影響,人身保險賠償可緩解一定的經(jīng)濟壓力。一般來說,人身保險包括人壽保險、傷害保險、健康保險三種。今天我們就來說說人身保險傷殘評定標準是什么?去哪里鑒定?
一、人身保險傷殘評定標準
1、從器官功能和殘疾程度兩個方面,將個人的傷殘等級劃為十級,最重的是一級,十級最輕。以智力功能障礙為例,顱腦損傷導(dǎo)致智力小于等于二十,日常生活不能自理的就是一級傷殘;顱腦損傷小于等于三十四,日常生活需要人隨時幫助,但不至于完全不能自理的就是二級。以此類推,直至十級。
2、同一個保險事故內(nèi),造成了兩處或兩處以上傷殘時,每個地方的傷殘程度都要分別進行評定。如果身上兩處或兩處以上傷殘等級不同,按最重的部位傷殘等級算最終評定結(jié)論;相同的話,那么傷殘等級可以在原來的評定基礎(chǔ)上,多晉升一級,最高可升至第一級。
二、人身保險傷殘評定標準去哪里鑒定
人身保險傷殘要去保險公司指定的醫(yī)院鑒定。治療工傷花費的費用,如果符合工傷保險診療項目目錄/藥品目錄/住院服務(wù)標準這幾項的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄/藥品目錄/住院服務(wù)標準,是由國務(wù)院勞動保障行政部門/衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。如果是職工因為治療工傷住院,用人單位需要按照單位辦公事出差的餐補標準的70%,發(fā)給職工住院伙食補助。
三、人身保險索賠流程
首先必須及時報案。根據(jù)保險合同的規(guī)定,在發(fā)生保險事故之后,投保人等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司。一般保險條例都寫明要在多少內(nèi)報案才有效,超時影響理賠的話,責(zé)任要自行承擔(dān)的。報案后,經(jīng)保險公司或業(yè)務(wù)員判定,事故是否發(fā)生在保險責(zé)任賠償范圍內(nèi)。
如果事故在保險保障范圍內(nèi),客戶要備齊所需的所有單子憑證,準備好醫(yī)療分割單等報銷收據(jù)。同時,保險公司會進行事故調(diào)查,符合理賠的話,最終會將審核計算、確定賠付金額,并通知客戶領(lǐng)取保險金。
以上就是關(guān)于人身保險傷殘評定標準的相關(guān)介紹了,大家投保時要看清條件,避免發(fā)生理賠糾紛哦。如果另外還有任何保險相關(guān)的疑問,歡迎加我們馬蜂保老師的微信進行咨詢。
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