現(xiàn)在，對(duì)于我們上班族來說，我們企業(yè)單位繳納五險(xiǎn)一金是非常具有重要的，這也是一個(gè)國家強(qiáng)制保障制度實(shí)施的。醫(yī)療保險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一，自然是我們關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。那么醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法是怎么操作的?應(yīng)注意什么?那今天就好好看看吧。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法
很多上班的朋友想知道員工的醫(yī)保繳納情況，但是不知道怎么做。其實(shí)很簡單。如果想查詢自己的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，主要有兩種方式：
官網(wǎng)查詢，也就是說，本地人力資源和社保網(wǎng)站查詢，或者通過12333應(yīng)用程序查詢;
通過使用第三方支付平臺(tái)進(jìn)行查詢，就像微信、支付寶先后推出了自己綁定社保卡的功能，也可以通過登錄查詢員工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況。
醫(yī)保報(bào)銷金額不確定，有免賠額線和封頂線的規(guī)定，但規(guī)定不同。如果是職工醫(yī)保，在職職工門診報(bào)銷比例為70%-90%，住院可報(bào)銷的費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例報(bào)銷，一般報(bào)銷比例為70%-95%，退休職工報(bào)銷比例會(huì)高2個(gè)百分點(diǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保情況下，門診報(bào)銷最高為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷50元，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷率為百分之二十，每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為五十元，處方藥限額為二百元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診年度補(bǔ)償限額為5000元。
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷也是醫(yī)院層面的比例報(bào)銷，鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。而且還有一個(gè)大病補(bǔ)助，就是二次報(bào)銷，是累進(jìn)報(bào)銷制，最低報(bào)銷比例是50%?；ㄙM(fèi)越多，報(bào)銷比例越高，沒有上限。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)要注意什么
醫(yī)療保險(xiǎn)要注意：
1、免賠額線以下、封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷，只能報(bào)銷確定性和封頂線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。所以醫(yī)保參保人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，會(huì)覺得報(bào)銷的比較少。
2、報(bào)銷范圍：醫(yī)保報(bào)銷保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保目錄。如果是醫(yī)保目錄外的，自費(fèi)藥品、進(jìn)口藥品、醫(yī)療項(xiàng)目等。不能報(bào)銷。
3、醫(yī)院范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)。只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。
所以，綜上所述，想要查詢員工醫(yī)保繳費(fèi)情況，有兩種查詢方式，一種是人力資源社會(huì)保障官網(wǎng)或官方APP，另一種是通過微信或支付寶平臺(tái)上的社?？ㄙ~戶查詢詳情。
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