其實(shí)很多人可以對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有更多的了解，但可能對(duì)醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)了解不多。畢竟我們現(xiàn)在基本上是要參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)了，很多人覺(jué)得醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)好像是重復(fù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)并不是這樣。今天小編，跟大家聊聊沒(méi)有合作醫(yī)療，商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)嗎?
一、沒(méi)有合作醫(yī)療，商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)嗎
沒(méi)有合作醫(yī)療，商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療，商業(yè)保險(xiǎn)是基本醫(yī)療的補(bǔ)充。
報(bào)銷(xiāo)金額不同：醫(yī)保按比例報(bào)銷(xiāo)多少肯定不報(bào);重大商業(yè)疾病保額50-50萬(wàn)，跟你花多少錢(qián)沒(méi)關(guān)系。
不同時(shí)間：醫(yī)保的錢(qián)出院;商業(yè)危重病保險(xiǎn)有時(shí)是在不出院的情況下提供的。
除了看得見(jiàn)的病后大額醫(yī)療費(fèi)用外，還有一些看不見(jiàn)的費(fèi)用，如康復(fù)費(fèi)、復(fù)診和護(hù)理費(fèi)，以及一些因疾病導(dǎo)致收入中斷，家庭仍需支付的費(fèi)用等。這些都是社會(huì)保障無(wú)法保障的部分，需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)保障。因此，社保和商業(yè)保險(xiǎn)并不沖突，而是相輔相成的。
二、商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程
1、報(bào)告事故
被保險(xiǎn)人在理賠時(shí)，我們可以同時(shí)通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)企業(yè)公司作為客服電話(huà)、保險(xiǎn)有限公司官網(wǎng)、官方APP、官方微信官方賬號(hào)或線下保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行報(bào)案。
2、提供信息
在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，被保險(xiǎn)人必須準(zhǔn)備相關(guān)材料。通常在提交材料的時(shí)候，可以同時(shí)通過(guò)網(wǎng)上或者郵件提交，但前提是需要和社會(huì)保險(xiǎn)企業(yè)公司管理溝通。
3、配合調(diào)查
提交材料后，保險(xiǎn)公司會(huì)有專(zhuān)人審核。如果案情比較簡(jiǎn)單，金額不大，基本上很快就會(huì)處理。但是，只要索賠符合條件，保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)處理，但是如果金額較大，會(huì)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的審查。
三、商業(yè)保險(xiǎn)有必要購(gòu)買(mǎi)嗎
購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)是非常必要的。眾所周知，中國(guó)的社會(huì)保障問(wèn)題是一個(gè)社會(huì)福利政策，也就是一個(gè)包容一切的居民保障政策。也可以說(shuō)，我國(guó)一直在大力鼓勵(lì)大家參加醫(yī)療保險(xiǎn)。自然性?xún)r(jià)比很高，溢價(jià)還是比較低的。所以保護(hù)范圍比較廣，實(shí)用性也很強(qiáng)。
而且社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)也很有限，好像必須在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，而且有藥品和治療的要求，還有免賠額線和封頂線。如果沒(méi)有達(dá)到免賠額線，是不可能報(bào)銷(xiāo)的，所以只能自費(fèi);另一方面，超出部分只能自費(fèi)支付。
其實(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，在醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的惡化其實(shí)可以減輕大家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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