商業(yè)補充醫(yī)療保險可以彌補社保的不足,還可以在最大程度上減少自己的醫(yī)療費用。所以現在有許多投保過社保的人們都想要購買商業(yè)補充醫(yī)療保險。但是有一些人對于商業(yè)補充醫(yī)療保險的了解還不是很多。今天小編就為大家詳細科普一下什么是商業(yè)補充醫(yī)療保險?商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷怎么進行?
一、什么是商業(yè)補充醫(yī)療保險
商業(yè)補充醫(yī)療保險以基本醫(yī)療保險為基礎。被保險人可以根據實際需要與保險公司簽訂醫(yī)療保險合同。在基本醫(yī)療保險的基礎上,進一步擴大保障范圍,提高保障水平,為被保險人提供更高水平的醫(yī)療費用報銷,還包括一些與醫(yī)療衛(wèi)生密切相關的保障和服務需求,如醫(yī)療衛(wèi)生服務,因受傷、疾病等導致暫時或永久性功能障礙而無法工作而導致收入損失的賠償。
二、商業(yè)補充醫(yī)療保險怎么購買
1、網上投保
隨著互聯(lián)網的發(fā)展,只要消費者愿意,他們可以在互聯(lián)網上找到保險險種的基本內容,如保險范圍、擔保金額、保費、處方等等。你可以很容易地填寫一些基本信息,并選擇你想投保的保險類型進行投保操作就可以完成投保。
2、代理投保服務
雖然越來越多的保險渠道早已出現,但傳統(tǒng)式的代理制仍有其優(yōu)點。代理人對自己保險公司的產品有非常好的認識,很多保險公司都積極主動對代理人開展財務規(guī)劃培訓,使代理人能夠依據顧客的多種職業(yè)類型、年紀、家庭結構等因素設計較為健全的保障實施方案。與此同時,根據代理采購的另一個優(yōu)點是,您能夠獲得續(xù)簽、賠付等售后服務,進而產生長期的合作關系。
3、保險代理公司
如果保險代理人只有推銷自己公司的產品,免不了夸大其詞少客觀性,那麼保險代理公司能夠推薦多種公司的險種并且開展較為客觀性剖析險種,能夠更好地滿足投保人的需求。產品之間的橫向比較使被保險人的選取范疇更廣。這也是保險代理公司的最大優(yōu)點。
三、商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷怎么進行
1、補助醫(yī)療保險金
醫(yī)院醫(yī)保報銷結算后,剩余部分從合同期內第一次報銷的200元免賠額中扣除,可按60%的比例報銷。其中,自費醫(yī)療費用不得超過總費用的10%,最高支付限額為22000元。所有自籌資金的項目都不報銷。
2、高額補充醫(yī)療保險金
如果社會醫(yī)療保險實際支付額超過大額醫(yī)療費用補貼最高支付限額15000元以上(不含自籌費用),則出院時醫(yī)院剩余的醫(yī)療保險報銷結算可按90%的比例報銷。除此之外,還有一些部分無法支付,主要包括門診、急診和院外會診費用;設施使用費費用自理、分娩和工傷引起的醫(yī)療費用、陪護費、超標準床位費、醫(yī)療廢物處理費、非本病住院用藥及診療項目費用、出院后帶藥費用等。
商業(yè)補充醫(yī)療保險是社保的一個很好的補充,所以小編建議如果投保人在投保社保過后有余額的話最后再投保一個商業(yè)補充醫(yī)療保險。
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