現(xiàn)階段，我們能夠給自身或者家人增加保障的方式還是挺多的，比如說社保、商業(yè)保險以及社區(qū)醫(yī)療保險等等;今天重點(diǎn)跟大家一起聊一聊的便是社區(qū)醫(yī)療保險。下文關(guān)于社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些、怎么報銷等相關(guān)問題進(jìn)行了解答，有興趣的可以一起來看看哦!
一、社區(qū)醫(yī)療保險是什么保險
社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，主要是針對屬于城鎮(zhèn)戶口但是無法正常參加職工醫(yī)保的人群而設(shè)立的一種保障機(jī)制。社區(qū)醫(yī)療保險繳費(fèi)較少，但報銷比例與總報銷額度與一般的職工醫(yī)保還是有一定的差距。
社區(qū)醫(yī)療保險按照確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額的方法來實(shí)行;一般需要從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院條件的才可以上大醫(yī)院，否則很可能出現(xiàn)無法報銷的情況。
二、社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
社區(qū)醫(yī)療保險報銷主要包含以下幾種：
1、住院治療產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;需要注意的是，根據(jù)就診醫(yī)院的級別不同，其報銷比例也會有所不同，一般是按照一級、二級、三級醫(yī)院等來進(jìn)行區(qū)分。
2、急診留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療，其前七天所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用的。
4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
大家如果想要更加全面的了解社區(qū)醫(yī)療保險報銷的相關(guān)內(nèi)容，可以直接參考保險法，職工醫(yī)保、新農(nóng)合以及社區(qū)醫(yī)療保險等都是以保險法相關(guān)規(guī)定為依據(jù)來進(jìn)行報銷的。
三、社區(qū)醫(yī)療保險怎么報銷
1、參保地本地就診：若是在參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，報銷社區(qū)醫(yī)療保險時可以直接在繳費(fèi)的時候進(jìn)行報銷結(jié)算，具體的操作流程以當(dāng)?shù)氐囊鬄闇?zhǔn)。需要注意的是，各地的政策不同，其醫(yī)保報銷比例也是有所區(qū)別的，具體能夠保險多少，以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。
2、異地就診：若是在非參保地就診的，一般需要提前辦理異地就醫(yī)備案，備案可以直接通過官方小程序或者是前往參保地的醫(yī)保服務(wù)中心。備案成功之后，便可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷結(jié)算住院費(fèi)用。若是無法直接結(jié)算，可以先將相關(guān)資料保存好，等回到參保地之后，再進(jìn)行相關(guān)的報銷。
社區(qū)醫(yī)療保險各地的規(guī)定以及報銷要求都有所不同，為了能夠順利報銷，建議先提前咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)，然后再按要求進(jìn)行相關(guān)的報銷。
以上就是關(guān)于社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍的相關(guān)說明，更多精彩內(nèi)容可持續(xù)關(guān)注獲得。
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