國家的醫(yī)療保障體制已經(jīng)變得越來越完善了,對于我們一般消費層級來說,因病致貧返貧現(xiàn)象的改善跟大病醫(yī)療保險是分不開的。那么你知道大病醫(yī)療保險包括哪些疾病嗎?哪些情況不屬于大病醫(yī)療保險范圍??它的配置人群有哪些?來看看文章全面解讀吧!
一、大病醫(yī)療保險包括哪些疾病
大病醫(yī)療保險,一般都指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是針對居民由于大額醫(yī)療費用開支問題引發(fā)的看病貴問題的有效解決政策,避免因病入貧。
從目前的國內(nèi)制度來看,針對大病的范疇并沒有明確的界定,但是國家保險行業(yè)協(xié)會,明確約定了25種大病在是大病醫(yī)療保險的統(tǒng)籌范圍內(nèi)的,包括了:
惡性腫瘤、腦中風(fēng)后遺癥、急性心肌梗塞、多個肢體缺失、雙目失明、雙耳失聰、癱瘓、嚴重帕金森癥、語言能力完全喪失、嚴重腦損傷、終末期腎病、重大器官移植手術(shù)、深度昏迷、重型再生障礙性貧血等等。
二、哪些情況不屬于大病醫(yī)療保險范圍
顯然大病醫(yī)療保險的存在可以讓我們面臨高額醫(yī)療支出的時候能夠有報銷補償?shù)目臻g,但是針對屬于以下情況或者類型的,是不屬于大病醫(yī)療保險的范圍內(nèi)的:
1、屬于在非定點的醫(yī)療單位就診醫(yī)療(緊急性因素除外)的;
2、屬于由于自身的違法行為造成的傷害所需的醫(yī)療的;
3、屬于由于交通意外事故造成的傷害所需的醫(yī)療的;
4、屬于職業(yè)病或者是工傷、工傷復(fù)發(fā)等原因造成的醫(yī)療需求的;
5、屬于由于醫(yī)療事故原因造成傷害所需的醫(yī)療的;
6、屬于社保規(guī)定費用范圍之外的自費醫(yī)療支出;
7、屬于由于自殺自殘造成的醫(yī)療需求;
8、屬于責(zé)任事故造成的中毒等造成的醫(yī)療需求。
三、大病醫(yī)療保險適合哪些人買
大病醫(yī)療保險的適合購買人群范圍是有前提要求的,必須是已經(jīng)繳納了基本醫(yī)療保險的這部分城鄉(xiāng)居民群體。另外,他們的焦飛飛標準也有區(qū)別,比如,屬于參與了職工醫(yī)療的個人同步參保大病醫(yī)療保險的,繳費標準為130元每人,參保費用由單位和職員本人各自承擔(dān)50%。
而針對其他城鄉(xiāng)居民來說,繳費都是全額自己承擔(dān)的,實行終身繳費,征收跟社保醫(yī)療并收。
以上就是小編針對“大病醫(yī)療保險包括哪些疾病”這一專題的具體分享和解讀。對于我們一般工薪階層的人群來說,社保是根基,大病醫(yī)療保險是最為強有力、廣覆蓋的補充,一定要優(yōu)先配置哦!
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